进行性极度疲劳恶性发展可能是哪些病?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/14 23:23:51
患者男性,41岁,慢性进行性病程 : 四肢麻木无力有紧束感肌肉酸痛难忍(活动后加剧,这种酸痛就象大剂量运动后以及感冒发烧时一样);吞咽有异物感,声嘶、颈部、腰疲劳酸疼,全身处于一种持续进行性加重的疲劳乏力状态;运动不耐受,说话、走路、睡觉翻个身都累得大喘气,心跳急剧加速(静态心率90次/分),极度疲劳!就象全身的能量供应无法维持身体了!坐在凳子或平躺床上,双脚或四肢发麻麻木,臀部也发麻麻木,四肢的发麻麻木远端重于近端;皮肤瘙痒、有针刺感、蚁走感;头昏头痛。
临床表现及病程:病程8年,以缓慢进行性为特点(无晨轻暮重现象)。98年,平坐在凳子上1小时,从双脚到臀部就发麻,以肢体远端发麻为重(双脚),发麻的感觉与久蹲后的感受(即长时间受压后)完全一样;侧躺1小时,受压的手到上臂就发麻,以肢体远端发麻为重(手),活动后消失,四肢的情况都是如此。随着时间的推移,病情缓慢进展,到02年10月:坐在凳子上5分钟,从双脚到臀部麻木、发麻,以双脚为重;手臂放在桌上5分钟,与桌边缘接触的部位到手指、手心手背就麻木、发麻,以手为重;走路时双脚底发麻、双手有轻微麻木感;平躺后身体与床接触的部位(臀部、上臂)到肢体远端都发麻,以远端发麻为重,头颈胸腹背不发麻、不麻木。

期间检查治疗:02年肌电图检查正常。2002年10月行右侧甲状腺肿瘤切除手术,病理切片经北京协和医院检查:灶性甲状腺滤泡型乳头状癌(湖北肿瘤医院诊断为良性)。术后查T3、T4、TSH正常(以后没做甲状腺的其他治疗),同时静脉注射曲克卢丁0.4克/日14天,受压后发麻的症状完全消失。03年6月又逐步加重至今——其他症状也先后出现并进行性发展加重。

4年7月,全身开始疲劳乏力伴进行性加重.

05年4月,四肢远端开始麻木有紧束感并进行性加重(向近端发展)!在武汉同济医院肌电图、C12检查正常,心、肝、肺、肾、甲状腺彩超、抗O、血沉、血脂、血糖、血钙、血钾检查都正常,T3、T4、TSH、甲状旁腺激素正常,头颈胸磁共振检查正常。
5月行甲状腺右侧全切手术(无癌变),使用麻醉泵镇疼期间,手脚仍麻木有紧束感,但肢体受压后发麻的症状消失,停麻药后发麻的症状就反复了!
05年按神经症和神经炎治疗一年,服用

淀粉样变?活检就没有一点提示吗?

他是神经症的躯体化表现。也是典型的身心疾病患者。因他本就有肿瘤,所以我推测他的心理状况一定是长期的不良。大凡肿瘤患者,心理情绪是造成本病的一个重要原因。医院治病不能治心。如果他不能从心理上对生命价值有合理的认识,对人际交往有良性反映,对环境没有很好适应模式,不仅是躯体化症状会加重,同时还会他其它的病变造成恶性影响。QQ510191455

楼上的你是那科医生,你是中医吗 要是回就 是14266015