医保中大病特病的门坎费是怎么回事儿

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/17 04:24:17

医保报销一般是没有门槛费的,有门槛费的可以投诉。

社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。

住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:

  1. 定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;

  2. 医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;

  3. 经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

  4. 急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

住院需要交门坎费,三级甲等,二级,一级医院的门坎费是不一样的。
也就是说你住院不管是什么病,必须先把这部分钱交了,其他的单算(住院压金包括门坎费),这部分钱是要自费的,其他部分再按比例社保给予报销。