房室传导阻滞的护理

房室传导阻滞的护理

1.严密观察病情变化 口服胺碘酮患者，服药前作心电图检查，记录心电变化，观察心率、心律改变。了解患者的临床症状，询问有无胸闷、气短等表现，发现异常及时报告医生。

2 严密心电监护 口服胺碘酮患者尽可能在心电监护下进行，心电监护可直接了解患者的心率、心律，Q-T间期等动态变化，能及时准确判断有无心律失常发生。1例患者在监护下发现高度房室传导阻滞，2例患者为出院后出现临床症状头昏、黑?后来院就诊，心电图发现异常。

3 改善房室传导 立即停药，静脉推注阿托品，静脉滴注654-2以及盐酸异丙肾上腺素，严格观察用药后病人的反应，以及心电变化，随时调整用药剂量及滴数。1例患者停药12h后恢复房室传导功能。1例患者经停药，静推阿托品，静滴654-2、异丙肾上腺素48h后房室传导功能改善。1例患者经上述处理1周后仍不能改变，经在X线下行临时起搏器安置术，术后第6天房室传导功能改善。

4 临时起搏器安置术后的观察 临时起搏器安置术后严密观察心电图改变，作好健康宣教，教会患者左侧卧位或平卧位，以防止电极脱位，发生意外。注意伤口护理，以防感染发生。患者在安置起搏器后第5天恢复正常的传导功能。