请问某药物治疗某种疾病，药物作用的发挥要不要先经过肝脏的代谢？

口服药物都会先经过肝脏代谢，但是不是全部被代谢掉，只是本分。况且有不少药物的代谢产物一样具有原药的药理作用。具体服用药物的剂量在最早设定的时候，就已经考虑到这个问题了。
呵呵，不需要担心了吧

口服的药,既经过胃肠吸收的药,进入门静脉后都要经过肝脏才能进入体循环.药物在肝脏发生转化灭活,使进入体循环的量减少.而含化的药物,或者是静脉给药,还有肌肉注射,是不要肝脏代谢的.

肝脏的药物代谢一般分为两步：第一步包括氧化、还原与水解反应。参加这些反应的有：肝脏的胺氧化酶系（单胺氧化酶、二胺氧化酶）可催化胺类氧化成醛或氨，所产生的氨大部分在肝中合成尿素；内质网的细胞色素P450，称为加单氧酶系；以上为集中氧化酶，另外还有参加还原和水解作用的酶系。
第二步大部分为结合反应。参加这一反应的物质有：葡萄糖醛酸、乙酰辅酶A、甘氨酸、3’磷酸腺苷5’磷酸硫酸（PAPS）、谷胱甘肽等