变应性血管炎

【概述】

　　变应性血管炎(Allergic vasculitis)是比较常见的一种疾病，其组织病理有白细胞核破碎的血管炎表现，有皮肤损伤，也有多个内脏损伤。本病有许多名称，为了防止混乱，Ruiter认为本病称为变应性血管炎比较合适，本名称体现了由变态反应引起血管的炎性改变。本病轻重不一，轻者仅有皮损数周可愈，严重者可有多脏器受损，甚至危及生命。

　　【诊断】

　　本病以下肢发生红斑结节为主，有压痛，也可伴有紫癜、紫癜性丘疹、风团、丘疱等皮损。皮肤组织病理表现血管壁有炎性细胞浸润，主要为多核白细胞及纤维蛋白沉积，血管周围有多核白细胞浸润，伴有核尘及红细胞渗出，根据以上特点可明确诊断。

　　【治疗措施】

　　根据不同原因及症状可进行积极治疗。

　　1.由于患者下肢疲乏无力、肌痛、关节痛及肿胀，休息是很必要的，严重者应卧床休息，提高患肢以降低静脉水压对病变影响。

　　2.除去病因以减少抗原来源，驱除感染灶，如病毒细菌的感染。停用过敏药物及异性蛋白的影响。

　　3.如有上呼吸道感染，可用抗菌素治疗，双效青霉素80×104U肌肉注射，每天1～2次。或红霉素0.25g，每日4次，口服；或先锋霉素。

　　4.为了防止抗体产生，减少免疫复合物形成，减少炎症反应，服用强地松20～40mg，分次口服。

　　5.秋水仙碱0.5mg，每日服2次，可能有抑制白细胞趋化因子、炎症及稳定溶酶体酶作用。

　　6.消炎痛25mg，每日服3次，可能有抑制前列腺素合成作用。

　　7.阿斯匹林0.3g加潘生丁25mg，每日服3次，有抑制血小板聚集作用。

　　8.降糖灵50mg加乙炔雌醇2mg，每日服2次。

　　9.氨苯砜50mg，每日服2次。
　　10.为了改善血管功能，可用维生素E100mg和维生素C200mg，每日服3次。

　　11.中医中药宜活血活淤，清热解毒，可用复方丹参片或复春片。

　　【病因学】

　　本病发病