小三阳能转化成大三阳么？

可以的

145阳性 + - - + + 分为三种情况
(1)急性HBV感染趋向恢复
(2)慢性HBsAg携带者
(3)传染性弱，小三阳

其中(3)即俗称的“小三阳”，如果是以前大三阳，经过抗病毒治疗后转化成小三阳，但是有下列因素的：
1. 一年内曾有肝炎活动
2. 肝穿刺活检有明显炎症
3. 血液乙肝病毒（HBV DNA）水平高于1×103拷贝/毫升

那么是有可能变回大三阳的
而且小三的特点是病情反复发作, 最终可能发生肝硬化、肝衰竭、甚至肝癌
应该说小三只是处于静止期的乙肝患者，都有发作的可能，需要定期检查

如果乙肝两对半为小三阳，HBV-DAN 阴性，肝功能、B超等均长期正常，保持最少2年以上，则说明病毒已清除，无传染性，所以已无需隔离与治疗

所以身体没有明显不适，体力、食欲各方面和正常人一样，肝功能系列检查长期保持正常的情况下，小三是不需要治疗的

一些小三阳的资料，给你参考：
要使 “小三阳”抗原全部转阴，目前可能还有困难。有些人说的所谓转阴只是通过治疗后体内病毒含量减少,DNA转阴。

“小三阳”也须治

大多数乙肝“小三阳”患者有这样的经历：有的专家告诉他“小三阳”不需要治疗，有的专家则告诉他“小三阳”应该治疗，而且“小三阳”的危害更大，更容易转化为肝硬化、肝癌。因而，患者往往陷入困惑，到底该听谁的呢？

要明确乙肝“小三阳”是否需要治疗，首先要明确“小三阳”的人是不是属于健康的人。应该说“小三阳”的人不是健康人，因而应该根据患者的感染类型、肝脏的炎症活动情况、肝功能的变化、乙肝病毒DNA阴性还是阳性采用不同的治疗方案。认为不需要治疗的专家是基于以前没有一种对“小三阳”非常有效的药物，尤其是干扰素对于“小三阳”的患者治疗效果不佳，而做出的一种无奈选择。如果“小三阳”且乙肝病毒DNA阳性，肝功能检查反复波动，临床上常称为异型肝炎，主要是由于乙肝病毒变异引起的，因而必须进行抗病毒治疗。但由于干扰素疗效欠佳，而且干扰素本身会引起病毒变异，所以一般不能用于“小三阳”患者