脑外伤术后的问题

来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/04/28 00:10:12
车祸造成颅底骨折、脑挫伤等，开颅手术后三个月做了颅骨修补术，现在的状况（距第一次手术近4个月，距第二次手术近1个月）是：右眼失明，大小便正常，吃饭正常且饭量较原先略大，存在的问题有：1、语言障碍。说话，但说不清，偶尔前三个字可以听清楚，比如“我以为...”。2、精神或意识障碍。经常会烦躁，哭，也有时会笑，但时间和次数少。3、右半侧身体活动障碍。右腿恢复较好，可以行走，但右臂不能自主活动。现服用的是神经外科开的药：曲克芦丁、卡马西平、阿司匹林、尼莫同、依舒佳林。同时对右臂和右腿进行康复治疗和针灸。请问：在治疗上，是否需要精神方面的药物治疗？
使用精神药物是否对脑部恢复有影响?有利还是有害?

【术后护理】
1．按神经外科护理常规。
2．密切观察病情变化如血压、意识、瞳孔等，观察72h，稳定后再酌情根据医嘱观察。
3．颅底骨折耳鼻腔有液体流出者，用消毒纱布覆盖，切忌用棉花填塞。
4．保持呼吸道通畅，准备好吸痰用具，随时准备做好气管切开的配合和护理。
5．注意口腔内有无动摇牙齿，如有应拔去。若有假牙应取下交给家属保管。
6．躁动患者应加保护性约束。
【健康指导】
1．饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物（如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等）为
宜。
2．注意劳逸结合，保证睡眠，可适当的进行户外活动（颅骨缺损者要戴好帽子外出，并
有家属陪护，防止发生意外）。
3．告之患者颅骨缺损的修补，一般需在脑外伤术后的半年后。
4．按医嘱服药，不得擅自停药，出院后一个月门诊随访。
5．加强功能锻炼，必要时可行一些辅助治疗，如高压氧等。
6．外伤性癫痫患者按癫痫护理常规。