小三阳应该怎么治疗

对于患乙肝小三阳的患者，如果HBV－DNA阴性，肝功能正常，B超检查肝脏炎症不明显，可暂时不必治疗，只需3～6个月定期到医院复查肝功、乙肝五项、HBV－DNA、腹部B超、胎甲球，如果有问题，则应及时诊治。大约30％左右的乙肝小三阳患者HBV－DNA阳性，大部分是病毒变异引起的。如果您仅发现HBV－DNA一次阳性，而肝功能正常，如有疑问可去专科医院再检查一次，最后确定HBV－DNA是否阳性，再根据情况决定是否需要治疗。

乙肝“小三阳”患者非常多，约占乙肝总人数的30％左右，过去认为：“大三阳”转成“小三阳”表示病毒复制减弱，传染性小，病情向好的方面转化。这种认识是片面和有缺陷的。“小三阳”的存在有两种情况，一是表示乙肝病毒通过自身免疫的调节或抗病毒治疗后，病毒复制减少或趋于静止，这是一种好现象；另一种情况是乙肝病毒变异所造成的结果，虽然是“小三阳”，但病毒复制依然持续，病情加重，是一种坏现象。因此，对于“小三阳”的患者一定要区别对待，该不该治疗视具体情况而定。

1、“小三阳”患者在治疗方面应区别对待，有的需要及时治疗，有的却不需治疗。乙肝“小三阳”的存在无论是怎样一种形式，对人体健康都是一种潜在的威胁，及时彻底地清除它们不容置疑。多年以来，医务工作者一直致力于这项工作，但是收效不大。有些“小三阳”肝功长期稳定，并无明显不适，却急于转阴治疗，花了不少冤枉钱也没有转过来，有的反而越治越坏；有些“小三阳”患者肝功长期波动，却得不到正确的治疗，致使病情逐渐发展，最终演变为肝硬化。

2、遇到如下情况时，“小三阳”患者需要及时治疗。

a、有明显的症状，如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等。

b、肝功能反复波动：转氨酶，血清胆红素升高，白蛋白降低等。

c、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)检查呈阳性者。治疗原则是：恢复肝功、抗病毒、阻止肝纤维化三结合。

治疗方法是：口服拉米呋啶(抗病毒)，每日一片(100毫克)，6-12个月为一疗程；口服复方鳖甲软肝片(阻止肝纤维化)，每日两次，每次4-5片，6-12个月为一疗程；口服肝得宁，每曰两次，每次2丸，6-12个月为一疗程。上述三药联合使用，疗效更佳。
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