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腹水

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积聚于腹腔的过量游离液体叫作“腹水”，也称“水臌”，或“水臌胀”。

腹水 可以是全身性水肿的一部分。正常情况下，腹腔内可以有少量液体，但一般不

会 超过200毫升，如果腹腔内游离液体超过了1500毫升以上时，可出现移动性浊音

(其检查方法是：患者先仰卧于床上，弯曲双腿，检查者在腹部叩击，当出现浊 重

的“咚咚”声时，即表示体内有实质性物质存在。之后，检查者手仍放于出现 浊音

处，令患者改变体位，取侧卧位，检查者此时再叩击原部位时，可发现浊重 声音加

重或消失)。

如果发现有腹部臌隆的现象时，还应与肥胖、巨大卵巢囊肿、充盈的膀胱、

巨大 肾积水、妊娠、胃肠胀气等相区别。腹水与肥胖的区别：肥胖时可出现全身其

它 部位的丰满发胖，腹壁脂肪层肥厚，腹部呈球形膨胀，无蛙腹(即仰卧时，由于

腹 水流向两侧协腹部，中央肚子无饱满感，形似蛙腹状)，且肚脐下陷，无移动浊

音。 腹水与巨大卵巢囊肿的区别：巨大卵巢囊肿时，腹部明显膨隆，酷似腹水，但

其病 史较长，起病缓慢，无明显全身症状，平卧位时，腹部向前膨隆较两侧为明显

，脐 部向上移动，最大腹围在脐的水平以下，外形多呈不对称，脐部向上移动，最

大腹 围在脐的水平以下，外形多呈不对称，脐至两侧髂骨高峰处的距离不相等，叩

击时， 两胁腹多呈鼓音。腹水与胃肠充气的区别：胃肠充气时，如急性胃扩张、慢

性肠梗 阻等，患者由于胃肠高度充气而腹部膨隆，叩击时，全腹为鼓音，无移动性

浊音。 腹腔内的其它囊肿或肾积水，均可出现腹部膨隆，但其特点是，发病病程长

，起病 缓慢，无明显全身症状如发热、头痛、恶心、呕吐等，隆起的腹部外形不对 <