病例分析,大家进来看下这个人得了什么病

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/15 08:28:59
患者姓名XXX 性别:男 年龄:34 职业;歌唱演员
主诉:情绪波动诱发心悸3月余,加重1天
现病史:患者3月前情绪激动后出现心悸,持续约2小时后自行缓解。此后每次情绪变化都会引发心悸,持续时间数分钟至数小时,均可自行缓解,无明显胸闷、胸痛或呼吸困难等,活动后无加重或缓解。1天前再次发作后无缓解,故来就诊。
既往史、过敏史、个人史、家族史等晤特殊。
检查;体温;37度 脉搏;75次/分,律不齐。呼吸;22次/分 血压:100/70mmHg
神智清楚,体型中等,肤色正常。心率75次/分,律不齐。肺部未闻及干湿罗音。其余未见异常。
问;1、你认为该病人的初步诊断是什么?
2、你的诊断依据是什么?

初步诊断;心神经官能症,
1,心悸持续时间数分钟至数小时,均可自行缓解.2,无明显胸闷、胸痛或呼吸困难等,活动后无加重或缓解。3,并不发生在劳力(如急步、上楼等)当时.4,当情绪激动等状态下最易发作.5.一般性查体没有特别的阳性体征.
进一步检查;通过动态心电图,冠状动脉造影,心电图及其负荷试验有助于与心绞痛相鉴别.

初步诊断:心绞痛.诊断依据:情绪变化都会引发心悸持续时间数分钟至数小时,均可自行缓解,律不齐

初步诊断:心绞痛
诊断依据:情绪激动时诱发 经休息后一般可自行缓解
进一步检查:心电图检查是发现心肌缺血,诊断心绞痛最常用的检查手段。