代谢酸中毒和呼吸碱中毒是怎么形成的有啥临床表现

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/16 11:15:18

代谢性酸中毒的原因有:
(1)乳酸性酸中毒—缺氧引起
(2)酮症酸中毒—糖尿病、饥饿等引起。 血中乙酰乙酸、β-羟丁酸增多。
(3)磷酸、硫酸等潴留—严重肾功能衰竭滤出障碍
(4)碱性消化液大量丧失—腹泻、肠梗阻
(5)肾功能衰竭 — 肾小管上皮病变 → 排 NH3、排H+↓ →HCO3-产生↓
(6)肾小管性酸中毒
Ⅰ型:远曲小管排H+障碍→HCO3-重吸收↓
Ⅱ型:近曲小管重吸收HCO3-障碍
Ⅲ型:Ⅰ+ Ⅱ的混合型
Ⅳ型:远曲小管阳离子交换障碍→HCO3-重吸收↓
对机体的影响有:
1、中枢神经系统—抑制,昏迷
2、心血管系统—心肌收缩力↓,易发生室颤
3、骨骼脱钙
呼吸性碱中毒
呼吸性碱中毒的特点是血PaCO2降低、PH值升高,又称低碳酸血症。主要原因为肺的换气过度,体内失去CO2太多。可见于休克、高热、颅脑损伤,忆病等。

临床表现:

1.头晕,胸闷,呼吸快深,间有叹息样呼吸,严重者出现昏厥,意识障碍。

2.手足面部麻木,肌肉震颤,四肢抽搐。