请解释:降血压药首选CCB或ACF类,CCB和ACF是什么?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/28 13:22:43
请解释:降血压药首选CCB或ACF类,CCB和ACF是什么?

一位来讲课的老师说:根据我的情况,降压药首选CCB或是ACF,后来我想了一阵子,不知道CCB或ACF是什么意思,所以我迫不得已,只好请教网上专家,请求详细解释,再三谢谢!

钙通道阻滞剂(CCB)
可用于各种轻中度高血压,尤其是老年高血压合并稳定性心绞痛时。房室传导阻滞,或心衰禁用非二氢吡啶类 CCB 。不稳定性心绞痛和急性心肌梗死禁用短效二氢吡啶类 CCB,优先选择长效制剂,如非洛地平缓释片 5mg-10mg/d,硝苯地平控释片 30mg/d,氨氯地平 5mg/d 或拉息地平 4mg-6mg/d 。

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):
可用于轻中度高血压,单用有效率为 70%。临床合并下列情况时 ACEI 发挥良好作用:(1)左室肥厚(2)心肌梗死(MI),高血压伴或不伴心衰的心肌梗死临床试验中,ACEI 可改善预后,降低病死率。 ACEI 已列为 MI 后二级预防的基本治疗。(3)心功能不全,ACEI 可降低症状性心衰病死率 27%。 LVEF<40% 的 MI 无症状的病人也能从 ACEI 治疗中获益。(4)肾功能损害,ACEI 可增加肾小球滤过率和肾血流量,降低高血压伴糖尿病的微量蛋白尿,减缓肌酐清除率的下降,长期使用可延缓糖尿病慢性肾功能衰竭的发生和进展。常用的 ACEI 有卡托普利 12.5mg-25mg 2-3/d,依那普利 5mg-10mg 2/d,培多普利 4mg-8mg/d,西拉普利 2.5mg-5mg/d,苯那普利 10mg-20mg/d,雷米普利 2.5mg-5mg/d,赖诺普利 20mg-40mg/d 及福辛普利 10mg/d 。妊娠、双侧肾动脉狭窄、肾功能严重损害(血清肌酐 >3mg/dl)禁用。