在农村,有交大病保险,如果要到手术,手术费在8~10万,请问大病保险能保多少?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/06 05:02:54
我妈最近查出得了风湿性心脏病,医生建立手术治疗,但手术费用高达8~10万,对于一个农村并不富裕的家庭来说,这相当于一笔巨款,但每年我们村都会交大病保险,具体是什么险我也不清楚,反正每人只交几十块钱,请问如果我妈动手术的话,大病保险能提供多少的保险额?另外,需要与什么单位联系?急急急~~~~~~

你好,你的情况应该首先知道参加是哪个保险公司的医疗保险。也可以问问,每年的保险金交给谁了。可以到村一级或乡一级的代理机构查询。
节选了一段其他地区的农村合作医疗保险条例,你可以参考。各地稍有差异,但区别不大。

五、补偿范围与标准
1、门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿
(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
六、不属报销范围
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费