46岁的妇女，月经还这么频繁大量，为什么？

估计属更年期子宫功能性出血
更年期功血的治疗
止血可使用孕激素，可使子宫内膜呈分泌期改变后脱落止血。出血不多者，每日用黄体酮10～20mg，多能在2～3天内止血。出血时间长，失血多，应延长治疗时间，可口服较大量人工合成孕激素，止血后逐渐减量，方法同前述。

另可用雄激素治疗。雄激素可使子宫内膜增生情况好转；可产生负反馈而抑制下丘脑功能，使ESH、LH分泌减少，从而使卵巢雌激素分泌减少；有增强子宫肌肉及子宫血管张力的作用；减轻盆腔充血，减少出血量。此外还有促进蛋白合成作用，从而改善患者全身情况。但雄激素一般不能单独用以止血，可和雌激素或孕激素联合应用，以弥补单一用药的缺陷及增强疗效，有时还可减少撤药性出血。用法是月经血量多时，可每日肌注丙酸睾丸酮25～50mg，连用3天。

亦有人对某些患者单独连续使用睾酮以抑制卵巢功能使之进入绝经期。
用法为：舌下含服甲基睾丸素5mg，每日2次，或口服10mg，每日一次，连服20天，停10天再继续同法治疗，可连用3～6个月。此法较简便，无撤药性出血，但有高血压及心血管疾病或肝功损害者慎用。雄激素每月总量不超过300mg，以免产生副作用，如毛发增多、痤疮、声音嘶哑等。

若治疗多时无效或长期治疗及观察有困难者，一般医生会可考虑手术切除子宫。但切除子宫后会有改变女性的内分泌系统，盆腔下坠。

由于失血，患者体质多较差伴贫血，故应注意改善全身状况。对更年期妇女主要是在止血后，设法调整月经周期，防止出血过多过频，使能顺利渡过此期而进入绝经期。

如果你担心月经一直来搞垮身体，丧失元气，就干脆让月经不来，过渡更年期。
现在上海妇科临床给更年期宫血、月经过多、周期缩短、造成缺铁性贫血的病人使用“米非司酮片”——上海医药集团有限公司华联制药厂生产，粉红色包装。该药是用于避孕的。但另一个作用是在服药期，会给卵巢刺激，抑制排卵，进而阻止月经。与雄激素等有区别。

你好，考虑是更年期月经不规律可以做内分泌检查和B超检查了解卵巢和子宫情况再对症治疗，长期出血容易引起贫血要多注意营养有不适症状及时就诊。