保险赔付中的核赔总额 赔付总额 偿付金额分别指什么?

来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/06/24 04:20:36
他们之间是什么关系?
上边打错一个字是,最后的是偿还金额.

简言之:核赔总额指按当地医保目录对所有医疗费用进行核定后的金额. 赔付总额指核赔总额按条款赔付比例计算后给付的报销金额.偿付(还)金额是指按本条款规定的最高保险金额给付赔付总额.比如:医药费5000元,根据医保目录晚剔除1000元,核赔总额4000元.赔付总额(赔偿比例50%,60%)1000*50%+(4000-1000)*60%=2300元.保额2000元(或3000元,偿付金额2000元(2300元).