地塞米松的用量问题，求救！！！！！

皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应，不良反应多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有以下几类：1.长程使用可引起以下副作用：医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。2.患者可出现精神症状：欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。精神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。3.并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。4.糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱，经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃，则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。
根据你说的情况,四天打了20mg的地塞米松不可能造成高血压脑出血.如果有高血压,一次用量65mg(相当于5mg含量的13支)这可能就有危险.如果没有高血压65mg分四天给药可以说一般不会诱发高血压脑出血.不过病人的耐受不同而有所不同.

地塞米松是长效类糖皮质激素药物。

地塞米松长期大量应用引起的不良反应：

1.库欣综合征：表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮、多毛、浮肿、低血钾、高血压、糖尿等。不需要特殊治疗，停药后可自行消退。

2.诱发或加重感染：由于糖皮质激素能降低防御能力且无抗菌作用，故长期应用可诱发感染或使体内潜在感染病灶扩散。

3.诱发或加重溃疡：由于糖皮质激素增加胃酸及胃蛋白酶的分泌、减少粘液产生、阻碍组织修复，以及减弱PC保护胃壁的功能，故可诱发或加重胃、十二指肠溃疡，甚至出血或穿孔。

4.心血管系统并发症：长期应用可诱发高血压和动脉粥样硬化。

5.骨质疏松和骨坏死：是由于糖皮质激素抑制骨基蛋白质合成