为什么黄斑区难痊愈？

你好。黄斑位于视网膜中央，是视力最敏感区，负责视觉和色觉的视锥细胞就分布于该区域，因此任何累及黄斑部的病变都会引起中心视力的明显下降、视物色暗、变形等。黄斑裂孔分为板层裂孔和全层裂孔，它主要由炎症、外伤、中毒、变性与高度近视等所致的长期黄斑囊样水肿发展而来。

一旦发现有黄斑裂孔高危征象，平时就要注意眼的保养，如过度用眼、长时间的看电视或报纸，尤其要避免眼球的过度振动等，防止视网膜因黄斑裂孔而出现脱落。一旦黄斑裂孔形成，并且突然眼前有大片黑影遮盖，或有大量飘浮物出现，就预示着视网膜可能出现了脱离，就要及时到医院去就诊，必要时需作手术治疗。多数患者可保持旁中心视力，少数患者发生视网膜脱离。

目前多主张用激光光凝封闭黄斑裂孔，以预防视网膜脱离的发生。但由于光凝本身可损害周围的光感受器，造成渗漏和色素上皮移位，可导致不可逆转的中心视力下降。对于黄斑裂孔，需要精确诊断放做出下一步治疗。例如老年特发性黄斑裂孔容易与黄斑裂孔性视网膜脱离混淆，但老年特发性黄斑裂孔不容易发生视网膜脱离，且视力较为稳定，所以如果采取激光治疗会得不偿失。

你属于哪种类型的黄斑裂孔，应该详细咨询当地医生。近年来有采用玻璃体切割术、黄斑区内界膜撕除术等新方法，取得一定疗效。但是黄斑裂孔在眼科领域算是比较复杂的疾病，预后相对比较差。