什么是严重的原发性心肌病？

原发性心肌病远较冠心病、风湿性心脏病和心肌炎少见，因此，原发性心肌病是指一类原因未明的以心肌病为主的心脏病。按心肌病变的类型，本部可分为三型：扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病。

其中扩张型心肌病最为多见，起病多缓慢，通常不知不觉中发病，早期为体检时偶然发现心脏扩大。症状的出现也多缓慢，早期表现为易疲劳，劳累后气急，下肢浮肿，夜间需高枕，以后症状逐渐加重，以至稍活动则气急，下肢经常浮肿，夜间经常出现呼吸困难，被迫坐起。

病人不宜过度劳累，不可作重体力劳动，病情轻的病人可适当做些力所能及的轻体力活。

适当增加营养，选择高蛋白、易消化的食物，适当增加维生素和微量元素的摄入，戒绝烟瘾，酒癖，限制钠盐摄入。

注意个人卫生，保持居室通风，注意保暖，预防感冒，因为上呼吸道感染诱发心力衰竭的主要诱因。

轻症病人或心力衰竭缓解期，可适当参加体育活动，以增加机体抗病能力和改善心脏功能，但不可剧烈活动。

肥厚型心肌病较扩张型心肌病少见，约三分之一人家族遗传倾向。长期服用B-受体阻滞剂或异搏定可以改善症状和延缓本病发展，药物治疗不佳、梗阻严重的病人，可考虑手术切除肥厚的心肌。

限制型心肌病极为罕见，预后不良，死亡率高。