中医请进，帮忙分析一下方子

来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/05/16 19:52:31
柴胡6 黄芩10 川楝子10
蝉衣6 僵蚕10 片姜黄6
磁石30 珍珠母30 炒枣仁20
柏子仁15 杜仲30 山芋肉15
钩藤10 党参20 白术15
炒青皮15 枳壳15 薏苡仁30
甘草6

症状：眠差 耳鸣 目涩目昏 肠鸣便溏

脉：沉 弦 细 舌：暗 红 稍胖

想请教专家几个问题：

1 方中柴胡用量不大，却又加入川楝子，加强疏肝力度
是否考虑阳已经偏亢而不能再升阳，且肝经有热又需梳理的权宜之法。

2 升降散条理三焦，是否可认为具有理气活血之功用

3 杜仲甘温，用30g，如果辨证为肝肾阴虚，是否量过大
那么是否应该加入首乌或者白芍、地黄

4 其他意见也请提出

谢谢啦！
还有几个小症状： 头有点胀 鼻子有点堵 眼睛容易红

从你的脉象和舌象看，应辩为肝肾阴虚证。这个方子是可行的。就你的病症我说点个人的意见，供您参考。
1、你的耳鸣，目赤干涩，头胀，都是虚火所致，应用“壮水之主，以制阳光”的办法来解决，可去掉黄芩和升降散中的几味药，，而加入龟板、鳖甲、熟地、旱莲草、枸杞子等。
2、肠鸣便溏是肝木克脾土的表现，柔肝健脾，就显得很重要了，方中虽有党参、白术、等，但尚嫌不足，还应加入山药、扁豆和炒白芍等。
3、根据征候的轻重，还可考虑应用决明子、菊花、潼蒺藜等。
4、舌暗红，是有瘀血的征象，可用川芎、当归和丹参以活血化瘀。
5、方中的钩藤、薏苡仁、川楝子，大可不用。因其功用与你的症状不太相符。

在下不才！不敢多言！就说一点！你告诉了脉象、舌质，但是却没有舌苔的情况！对我的辨证，产生了一点困难！所以我也不好解答您的问题！