嘴里有异物牙龈出血

牙龈出血是口腔科门诊的常见病，究其病因可分为局部因素和全身性疾病两类。
局部病因有：首先，最常见的是牙结石刺激因素。因为附着在牙颈部的结石，会经常不断地刺激牙龈，引起牙龈发炎而出血。其次是牙周病。由于牙齿的周围组织病变，使牙龈水肿、发炎，毛细血管扩张充血，一旦遇到咀嚼或刷牙不当等刺激，也常引起牙龈出血。再次是龋洞刺激。牙颈部的龋洞不及时补，任其发展到牙龈缘下，形成棕黑色龋洞后，由于其边缘不整齐，而且锐利，常会刺激牙龈，导致牙龈溃疡而出血。
上述常见的局部病变所引起的牙龈出血，只要及时处理局部病灶，消炎后即可止血。需要警惕的是，某些全身性疾病也可引起牙龈出血，如血液病中的急、慢性白血病、血友病、肝硬化、脾功能亢进等所导致的凝血机能低下，均可出现牙龈出血症状。所以，那些去除局部刺激因素和经过消炎等治疗后，仍有牙龈出血不止者，应及早去血液病科做进一步的检查，明确病因，及时治疗，以免误诊误治。

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牙龈出血的原因很多，可分为两个大的方面。一方面是口腔局部因素引起，如牙龈炎、牙龈瘤等。另一方面是全身性疾病表现的牙龈出血，如贫血、白血病血友病等。

口腔局部因素引起的牙龈出血最常见。多是由于口腔不清洁，使食物残渣、牙垢、牙石经常堆积在牙体周围，口腔内的各种细菌在此大量繁殖，导致牙龈炎而发生牙龈出血，病人常常伴有口臭。此外，其他牙龈病如牙龈瘤，由于血管异常丰富，在嚼东西时，瘤体因摩擦而溃破，也可引起出血。其他如刷牙方法不正确、残根（烂牙根）、残冠、制作不良的牙套、不良充填物等锐利的边缘刺激牙龈肿胀发炎均可引起牙龈出血。

全身因素引起的牙龈出血，出血量一般较大，常为范围广泛的自发性出血，且不能自行停止。口腔内无明显的局部刺激性因素存在，口腔黏膜及牙龈可能会有不同程度的色泽异常以及各具特征的器质性变化。此外可能还伴有明显的全身症状，如体弱、发热、肝脾肿大、全身淋巴结肿大、食欲减退、进行性的全身机能衰竭等。

有些女性在月经期、妊娠期出现牙龈出血，可发生自发性出血现象，还可有牙龈发痒、发胀、疼痛的感觉。这是由于其平时就存在轻症的牙龈炎，在体内雌激素增高时，牙龈发炎、出血的症状加重所致。

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