不可逆性休克是不是死亡的意思?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/25 00:43:07

休克是由于急性有效循环血量减少,心搏出量不足或周围血流分布失常,引发的组织器官血液灌注不足,普遍性细胞功能受损、重要器官功能障碍的一种综合征。根据病因不同可以分为8类:①低血容量性台大出血或严重脱水;②心源性如急性心肌梗塞及严重心律失常;③血流梗阻如肺栓塞、心包填塞、张力性气胸、夹层动脉瘤;④神经源性如脊髓外伤、剧痛等;⑤感染性;⑥巡敏性;⑦缺氧性;⑧内分泌性如肾上腺皮质世界经济不全等。
诊断要点
1、诊断休克的标准
(1)有诱发休克的病因。
(2)意识障碍,如焦虑不安、表情淡漠或神志模糊。
(3)脉搏细速>100次/分或不能触及。
(4)四肢湿冷,胸骨部皮肤指压试验阳性(压后再充盈时间>2秒),皮肤花纹,粘膜苍白或发绀,尿量<30ml/h或尿闭。
(5)收缩压<10.6kpa,或脉压<2.7kpa,原有高血压者,收缩压较原血压下降30%以上。
2、判断休克的程度
(1)休克前期:收缩压正常或偏高,但脉压<4.0KPa,脉搏细弱,少尿,病人觉口渴。
(2)较度休克:收缩压偏低,脉压<2.7kPa,脉搏细速,粘膜及甲床苍白,浅表静脉变细,毛细血管充盈时间延长。
(3)中度休克:收缩压<8.0~10.6kPa,脉压<2.7KPa,脉搏100~140次/分,患者烦躁不安或表情淡漠,皮肤花纹,粘膜发绀,四肢厥冷。
(4)重度(不可逆)休克:收缩压<6.7kpa,脉压<1.3KPa或无舒张压,脉搏>140次/分,或不能触及,周身皮肤明显紫绀,无尿,患者意识模糊或昏迷.
3、弥漫性血管内凝 血(DIC)的诊断。
(1)休克患者出现出血、血栓、溶血等表现。
(2)实验室检查:①血小板进行性减少<8×109/L;②凝血时间(试管法)异常,高凝状态<3分钟,低凝状态>12分钟;③红细胞形态呈盔型\三角型或碎片;④凝血酶原时间比正常对照延长3秒以上;⑤纤维蛋白原减少。
(3)早期表现为纤溶亢进:①凝血酶结时间>25秒;②3P试验阳性;③优球蛋白溶解时间<2小时;④全血块溶解时间>2小时。
治疗
1、紧急处理
(1)平卧位,下肢抬高10°~20°。