关于综合调治

病毒性心肌炎(Viral Myocarditis VMC)是由嗜心性病变感染引起的以心肌及间质非特异性炎症为主要病变的心肌炎。特别是由柯萨奇B组病毒侵犯心脏所致的以心肌炎性坏死和间质单个核细胞浸润为主要病理变化的一种疾病是临床上常见的心血管疾病之一国外文献统计病毒性心肌炎发病率为2.3～5 0。本病可见于各年龄组儿童更高。病毒性心肌炎是儿童和健康青年猝死的原因之一如果发生局部暴发人群患病率高达6～75不等其发病机制至今尚未完全阐明治疗方法不甚有效，一般都是采用对症及支持疗法。本文将近年VMC治疗综述如下。1 减轻心脏负荷，注意休息和营养 小鼠在接种柯萨奇B3病毒(coxsackievirus B3CVB3)后强迫游泳，血清和心脏中病毒滴度比感染而不运动的高；营养不良小鼠（饮食中减小氨基酸）感染后，死亡率亦比对照组为高。VMC患者中也见同样情况。有1例反复有I度房室传导阻滞的患者，经治疗、休息，2周后基本稳定未再出现房室传导阻滞，但体力较前为差，未再参加剧烈体育活动，1周后在一次偶然被邀请参加篮球比赛中出现胸闷、大汗，次日心电图中P-R间期由原来的0.18s延长到0.32s说明某些病毒性心肌炎患者中过度劳累可使病情恶化。2 免疫治疗2.1 免疫抑制剂的应用 免疫抑制剂如皮质类固醇、环磷酰胺、硫唑嘌呤、OKT3(一种单克隆抗体可以识别、结合并阻断T细胞受体的CD3复合物)等是一类能够抑制