输尿管囊肿会不会变大

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/18 02:01:45
我朋友有一颗石头阻住了输尿管,做激光手术的时候,医生发现输尿管里面还有一个囊肿.医生说再观察观察,也没配药.请问囊肿会不会自动变小?

输尿管囊肿又名膀胱内输尿管囊肿、输尿管口囊肿、输尿管下端囊性扩张。囊肿外覆膀胱粘膜,内层为输尿管粘膜,中间为肌纤维和结缔组织
  输尿管囊肿的发生有下列学说:①胚胎在12-30毫米时,上皮向下生长形成一瓣膜,瓣膜吸收后成输尿管口。如果瓣膜不吸收,即引起输尿管下端狭窄。②输尿管下端肌纤维层薄弱加输尿管狭窄。③输尿管膀胱壁段过长、过斜或过弯曲。{生殖就医指南网ww w.91zn.cn.是你知心的朋友} ④输尿管口周围炎症、外伤等引起疤痕狭窄。总之输尿管口不同程度的梗阻加上尿流不断冲击而形成囊肿。常与泌尿系其他先天性反常,如重复肾盂、重复输尿管同时发生。
  囊肿分四型:①单纯囊肿。②脱垂。③异位开口。④盲端。按形状分为球形、卵圆形、长形和扁形。

  【诊断依据】
  1.由于囊肿引起输尿管梗阻,逐渐形成肾、输尿管积水,出现腰和腹部胀痛。
  2.囊肿增大阻塞尿道内口或经尿道脱出,引起排尿不畅、尿流中断,甚至尿潴留。
  3.继发感染时有尿频、尿急和尿痛。
  4.梗阻加反复感染,使肾功能减退。肾图示梗阻性肾图。
  5.B型超声波检查,显示肾、输尿管积水,膀胱内有囊性肿物。
  6.X线检查排泄性尿路造影,显示患侧肾、输尿管积水,因肾功能受损而显影淡并迟缓,可伴有重复肾盂,重复输尿管征象。膀胱造影见输尿管末端呈“眼镜蛇头”状或球状阴影。
  7.膀胱镜检查一侧输尿管口有囊肿,壁光滑透明,血管清晰,囊肿有节律性充盈和萎陷,尿液从细小的输尿管口排入膀胱,静脉注射靛胭脂有助于观察输尿管口。

  【鉴别诊断】
  l.膀胱肿瘤 当输尿管囊肿有炎症水肿时,膀胱镜检查囊壁增厚、充血和出血,血管模糊不清,膀胱造影显示充盈缺损,均可误认为肿瘤。耪胱肿瘤亦可侵及或阻塞输尿管幻丽致上尿路梗阻.故两者需要鉴别。膀胱肿瘤以血尿为主,输尿管囊肿以梗阻和感染为主。膀胱肿瘤在尿脱落细胞学检查时,可找到瘤细胞。膀胱镜检查,膀胱有乳头状或绒毛状新生物,多数在输尿管口周围、三角区或侧壁,而不在输尿管口,多数能看到正常的输尿管口。
  2.膀胱脱垂膀胱脱垂多发生于女性。由于盆腔肌肉、膀胱颈部和尿道过分松弛所引起,多发生在腹压增加时。脱出的膀胱粘膜有