UC知道妇产科一病例
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/05/15 19:32:48
停经33周，下肢水肿半月，头晕、头痛、眼花3天
患者女性，28岁，G2P0，因“停经33周，下肢水肿半月，头晕、头痛、眼花3天”入院。患者月经3~5/28~30天，LMP2004年6月10日。停经早期无异常。停经7个月时偶有头晕，一直未行系统产科检查。3天前因头晕、头痛伴眼花，至当地医院检查，治疗3天（诊疗经过不详），未见好转，今来我院。。既往身体健康，否认心血管病及高血压家族史。
入院查体：T36.2℃ P 80次/分 R19次/分 BP160/110mmHg，青年女性，神志清楚，精神差，自动体位，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染及出血点，浅表淋巴结无肿大。头部各器官发育正常，双瞳孔等大，等圆，对光反射好。颈部软，气管居中，甲状腺无肿大。胸廓对称，乳房发育正常。心律整，各瓣膜区未闻及病理性杂音。双肺呼吸音清。腹部膨隆，肝脾未触及，肝区无压痛，下肢水肿“++”，产科检查：腹围101cm，宫高28cm，胎位ROA，胎头浮，胎心率129次/分，无宫缩。骨盆外测量正常。
实验室检查：血常规：WBC 6.6×109/L，Hb10g/L，PLT120×109/L，HCT39%。尿常规：Pro(+++)，GLU（-）。肝功能：白蛋白 26g/L ，球蛋白26g/L，肝酶正常，尿酸206.4umol/L。肾功能正常。EKG正常。眼底检查可见视网膜轻度水肿，无渗血，动静脉管径比1：3。
问题
1．该患者的应诊断哪种疾病？
2．应首选的治疗措施是什么？
3．该患者是否应用扩容治疗，最简便而有价值的实验室指标是什么？
4．若该患者在治疗过程中突然呼吸困难，膝反射消失。此时应首选哪种药物治疗？
5．该患者在住院期间突然出现腹痛伴阴道出血，最可能的出现哪种并发症？
6．该患者在保守治疗期间如突然出现全身抽搐一次，应考虑为哪种并发症，应采取的处理原则是什么？
患者女性，28岁，G2P0，因“停经33周，下肢水肿半月，头晕、头痛、眼花3天”入院。患者月经3~5/28~30天，LMP2004年6月10日。停经早期无异常。停经7个月时偶有头晕，一直未行系统产科检查。3天前因头晕、头痛伴眼花，至当地医院检查，治疗3天（诊疗经过不详），未见好转，今来我院。。既往身体健康，否认心血管病及高血压家族史。
入院查体：T36.2℃ P 80次/分 R19次/分 BP160/110mmHg，青年女性，神志清楚，精神差，自动体位，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染及出血点，浅表淋巴结无肿大。头部各器官发育正常，双瞳孔等大，等圆，对光反射好。颈部软，气管居中，甲状腺无肿大。胸廓对称，乳房发育正常。心律整，各瓣膜区未闻及病理性杂音。双肺呼吸音清。腹部膨隆，肝脾未触及，肝区无压痛，下肢水肿“++”，产科检查：腹围101cm，宫高28cm，胎位ROA，胎头浮，胎心率129次/分，无宫缩。骨盆外测量正常。
实验室检查：血常规：WBC 6.6×109/L，Hb10g/L，PLT120×109/L，HCT39%。尿常规：Pro(+++)，GLU（-）。肝功能：白蛋白 26g/L ，球蛋白26g/L，肝酶正常，尿酸206.4umol/L。肾功能正常。EKG正常。眼底检查可见视网膜轻度水肿，无渗血，动静脉管径比1：3。
问题
1．该患者的应诊断哪种疾病？
2．应首选的治疗措施是什么？
3．该患者是否应用扩容治疗，最简便而有价值的实验室指标是什么？
4．若该患者在治疗过程中突然呼吸困难，膝反射消失。此时应首选哪种药物治疗？
5．该患者在住院期间突然出现腹痛伴阴道出血，最可能的出现哪种并发症？
6．该患者在保守治疗期间如突然出现全身抽搐一次，应考虑为哪种并发症，应采取的处理原则是什么？
云儿碎散在池塘里
在她祷告祈愿的时候，神像倾听，肃穆，哀伤，
田野里，两匹马
亲爱的，你永在我心间。
午夜是一片闪亮，正午是一片紫光，
中种秋收冬储藏，耕耘的中助健康哈哈