乳腺原位癌以后复发的几率大吗?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/31 03:37:49
我妈妈11月15日做了乳腺瘤切除手术,手术前做过X光片,打了针(学名不太清楚,好像作用就是插入乳房,看看其他地方还有没有瘤,结果是无)。然后手术开始做了,主治医生也说从外观来看是良性的,就切除了1个4.5CM*2CM*1CM的组织。但是2个礼拜后的切片报告却说在内部发现癌细胞,直径0.5CM。

我现在就是担心手术做得够不够,虽然在网上查了不少资料,都说并不是手术切除的组织越大就越安全,可是你们看,切除出来的组织最薄的地方只有1CM,当然了也不怪医生,确实整体来讲是个良性瘤,所以当初手术就按良性瘤的做法做了,估计当时要知道里面有0.5CM的癌细胞应该会多切点。我就有点担心,不知道是不是需要第2次手术,也有点担心医生会不会因为维护自己的尊严而说不需要,我是想应该不至于吧,我全家都再国外,这里的医生医德以一向不错,但我妈妈还是有点担心这层问题,我觉得也是可以理解的。
还有就是主治医生为了安全起见,给那块切除出来的组织做了个荷尔蒙测验,意思是给那0.5CM癌细胞周围的良性瘤投放某种荷尔蒙,如果可以被吸收,就说明周围组织是良性的,因为和正常人体细胞的结构很相近。这个结果还没有出来,不过这个礼拜3就可以去见主治医生了,马上就能弄清楚。
我就是想了解下像这样的检测,中国的学名叫什么。
连医生都说我妈妈运气好,0.5CM的癌细胞能在手术后发现是很少的,但毕竟有了这样的问题,就该认真对待吧。
医生还为我妈妈安排了放疗,虽然目前来看体内是健康的,但医生说这个是安全起见,降低复发的风险。从上个月15日手术到现在1个多月了,一般放疗在手术后多久开始做比较好呢?我妈妈是想尽快,毕竟做完了早了事嘛,自己也图个安心。
我刚来这里,但也知道这里有专家,请不吝赐教,拜托各位了!

我不是专家,但是的确是这方面的专科。我的意见如下:
1) 你所提供的情况基本是属于一个乳腺原位癌的。我以下的处理也是基于乳腺原位癌来论述。因此,我希望网友再度确认,是乳腺原位癌。如果更加专业一点,名称叫乳腺导管原位癌(简称DCIS)。
希望网友确认是否这个疾病,或者把病人的病理报告告诉我,让我来判断。

2)DCIS所应该进行的手术是保留乳房的肿物切除手术。目前病人所进行的正是这个手术,大致来看手术方式没有问题。但是由于病人在手术前并没有考虑一定是恶性肿瘤,因此,需要认真考虑的一个问题是:手术切除的范围是否足够大了?
如果足够大,那就不需要继续切除了。
如果不够大,再把手术范围扩大一点,甚至全乳腺切除处理。
------具体判断其实原手术医生是最清楚的,网友可以和该医生就上述问题适当沟通。

3)还有一个需要和该医生沟通的问题是:
由于病人存在恶性肿瘤,有小部分情况是可能出现腋窝淋巴结转移的,是否需要对腋窝淋巴结进行检查? 部分病人需要,部分病人不需要,因为不是我拿手术刀的,唯一知道答案的还是主刀医生。

4)放疗。
一定需要。我在百度里面已经不止一遍的论述这个问题了。
放疗的时机只要在手术后4个月以内开始放就可以了,临床证明疗效无区别。唯一强调的仍然是:一定要放疗。

5)荷尔蒙测验。
可能通过你的理解表达后,意思到我这里有点偏差了。
目前国内的乳腺癌手术后治疗基本和国际(主要指欧美)接轨。对于乳腺癌的病人,术后一定会拿肿瘤组织做一个“免疫组化”的检查,看看“激素受体”的情况,如果结果是阳性,建议吃“三苯氧胺”维持5年。

6)三苯氧胺的作用?
可以减低肿瘤的复发。另外,这个病人另外一边乳房将来出现乳腺癌的机会是比正常人要大的,吃三苯氧胺可以降低风险。----当然,前提是病人检测阳性,才可以吃。

7)复发率问题
本病人属于最早期的一种乳腺癌。在国内只有10%甚至5%以下的人有这么早期的乳腺癌情况。但是在国外,由于医疗水平和人民意识的先进,有高达20%以上的DICS早期诊断。从而疗效很好。
DICS的治疗效果是非