请吻专家:这样的缺氧缺血性脑病是不是误诊?急!

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/14 16:33:40
我姐有一天早上破了羊水,像血水一样,送到医院后医生说才35周+,属于早产先兆,通过保胎处理到晚上实行剖腹产,生了一个七斤的婴儿,生下来以后婴儿一切正常,有正常啼哭,第二天婴儿大便带血,医生说怀疑内出血,送到儿科治疗,两天后大便黑色不带血,X光片检查没发现什么异样,但CT检查后医生好像是说脑室过小什么的,怀疑是缺氧缺血性脑病,但是婴儿现在精神很好,有正常哭闹,想请问一下专家,七斤算不算早产,这种情况是不是医生误诊,对孩子以后智力发育有没有影响?
医生好像说大便带血是受大脑影响,请问有可能吗??大便带血会不会是吃了带血的羊水?婴儿从出生到现在没有任何症状!
医生的诊断如下:
双侧脑白质密度减低,灰白质分界欠清,未见明显出血现象。脑室系统未见明显扩张、积水。中线结构居中,(考虑缺氧缺血性脑病)
2 左侧额颞顶部,右侧颞部脑表密度增高呈条带状,左额颞部颅板间隙增宽(意义待定:运动伪影?)

1,早产是根据孩子出生的孕期来定的,所以你的孩子肯定是早产,但是3.5公斤的早产,出生后哭声响亮、反应好的话应该没有什么问题的,就是注意病理性黄疸的出现就好了。
2,羊水早破而且被污染,而且你的孩子的体重根据是巨大儿,有可疑宫内缺氧病史,同时你的孩子头颅影像学提示存在白质密度减低,应该警惕新生儿缺血缺氧性脑病的可能,最好询问你孩子出生后的评分,如果在7分以上,就是有脑病也是轻度的,不用担心,如果在7分以下,建议你做1-2个疗程高压氧治疗,观察孩子精神情况,必要时3个月左右复查头颅CT。
3,大便带血有很多原因,首先注意咽下羊水的问题,同时你的孩子如果是女孩,也有可能是出生后假月经可能,这些都没有问题的,所以建议你关于此点详细观察大便情况,必要时医院儿科就诊完善便常规。
祝福每个孩子,健康幸福!

诊断早产的标准是37周<胎龄<42周。所以您姐姐的孩子一定是早产。早产是按照时间,而不是按照体重来判断的。7斤的孩子35周胎龄,在医疗指标的正常范围内。
从头颅CT来看,您姐姐的孩子存在脑部缺血缺氧几乎是可以肯定的,只是造成这个的原因欠清:是羊水吸入?还是生产时不顺利?还是其他原因?这些都是医务工作者需要思考的问题,但对已经有脑部损伤的孩子来说都已经不重要了。医生这样怀疑是有道理的,不属于误诊。
但从头颅CT来看,您姐姐的孩子脑部缺氧缺血算不得十分严重,从临床上看,应该是属于轻型的,基本不会留下什么后遗症。您讲孩子情况很好,也是例证。器械检查和临床表现是相符的,因此花影觉得,孩子整体情况还算不错,缺氧缺血并未造成太大伤害。您可以稍微放心。
还有需要交代的问题。孩子毕竟有缺血缺氧的病史,因此在以后孩子的成长过程中尤其要注意孩子的生长发育情况是不是比同龄的孩子落后。当然可能性是很小的,但还希望您能够注意。以免很稀少的事情发生。
建议孩子使用2-3个疗程的营养脑细胞药物。以降低后遗症发生率。可在正规医院正规治疗或听取医院医生的指导。
大便带血的问题.是肉眼可见的鲜血还是大便常规检查潜血阳性?建议复查大便常规。
希望我的回答会对您有所帮助。

35周肯定是早产,早产儿不是用重量来衡量的。CT是不会诊断什么脑室国小的,如果怀疑是缺血缺氧性脑病(HIE)的话,