关于子宫内膜异位

子宫内膜异位的治疗

　　正常情况下子宫内膜分布在子宫内膜表面，受卵巢激素的影响发生周期性的剥脱，产生月经，如果子宫内膜出现在子宫腔表面以外的其它部位，就称为子宫内膜异位症。
　　中国教育电视台《健康你我他》栏目邀请国内医学界知名专家作为嘉宾，定期向观众介绍相关知识，回答观众的现场提问。为了方便观众更加细致地了解播出内容，本报刊登该节目内容。中国教育电视台一套节目《健康你我他》每周五19∶35首播，本报在第3周摘要刊登，敬请读者收看、阅读。
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　　特邀专家：
　　李斌北京安贞医院妇产科主任
　　裴玉环北京中西结合医院内膜异位科主任
　　李英侠北京中西结合医院内膜异位科副主任
　　发病率渐长危害程度大
　　子宫内膜异位症的发病率呈现逐年上升的趋势。谈及原因，李斌主任说：“现在剖腹产率有增高的趋势，也导致子宫内膜异位症的发病率增加。所以在此提醒广大妇女最好选用自然阴道分娩，尽量不要剖腹产，以免增加子宫内膜异位症的发病机会。”
　　裴玉环主任认为：“子宫内膜异位症之所以被称为现代病，首先是因为现代人得此病比较多。现代人生活节奏比较快，大脑皮层比较紧张，这对月经周期、月经量等都会有影响；另外现代腹腔镜等检查手段的运用使本病的检出率提高了。”
　　据李斌主任介绍，子宫内膜异位主要发生在盆腔生殖器的表面，最多见的部位是卵巢，约占子宫内膜异位症的80％，临床上常常称为“巧克力囊肿”。子宫后壁、下段、子宫底韧带、子宫直肠窝等也是常见的发病部位，另外输尿管、膀胱、肺、胸膜、脐部等也可发病。裴玉环主任认为其危害主要有下面几点：1.其中50％－70％会引起不孕。2.给病人带来很大痛苦，主要表现为痛经、周期性肛门坠痛、腰骶部痛、小腹不适感等。需要引起重视的是许多病人认为子宫内膜异位只是月经期疼痛，过了经期就好了。事实上子宫内膜异位症是渐进性加重的，每来一次月经，子宫内膜出血一次，疾病就加重一次。比如巧克力囊肿，不及时治疗就会越长越大，当大于7厘米时就可能会破裂，引起急腹症，也会对周围器官造成损伤，同时有些会转化成恶性的。
　　为什么子宫内膜异位症会引起不孕呢？李英侠副主任说：“子宫内膜异位引起不孕的主要原因是盆腔广泛粘连，输卵管的蠕动受影