如何指导病人做膝关节全范围运动

你好,我认为你想做好指导,先应该使病人对自己膝关节疾病和治疗有初步的认识，有利于功能锻炼的配合，以达到最佳的效果。不同的膝关节疾病、不同的治疗，有不同的功能锻炼方案，各有特点。你可以说出具体的疾病，不然无从下手。

等长运动 所谓等长运动是指关节没有屈伸运动的情况下，仅让肌肉作收缩和舒张的运动。术后第一天开始练习股四头肌等长收缩，通过肌肉的收缩和舒张，促进血液回流，减轻肿胀，为关节运动做好准备。在指导作这项练习的时候要嘱咐患者循序渐进，不可急于求成，以每次30～40min，每天3～4次的强度为宜。对于个别不能完成此练习的病人由护士或病人家属每天为患者作2～3次患肢肌肉按摩。对于双侧膝关节同时做手术的病人，等长运动可以同时进行。也可以双腿交替进行，这要视患者具体情况而定。

等张运动 是指在对抗一定阻力下关节所作的屈伸运动，这项练习可以在术后第三天开始，那些对疼痛敏感的病人可以稍延后或使用止痛剂。练习方法为病人坐位，膝关节屈曲90°，对抗小腿重力做膝关节屈曲、伸直的练习。练习几日后，可将对侧小腿压在患肢的足踝部，以增加练习的阻力。练习强度为每次30～40min，每天3～4次。对年老体弱的病人可适当缩短。对双侧同时施术的病人要双腿交替进行练习。

CPM CPM（continuous passive motion）是指关节的持续被动功能练习。这项练习一般仅限于关节功能障碍的病人，在术后关节功能受限不明显的时候可以不做。术后第三天使用CPM机来恢复关节功能，当膝关节屈曲达到90°以上时，即可停止，并转成等张练习。CPM每次1～1.5h，每天2～3次。

负重练习 一般在不负重的等长、等张练习5～7天后进行负重练习。但要循序渐进，开始时可扶拐或扶栏杆，逐渐过渡到正常行走。