UC知道总胆红素和直接胆红素并不高，为什么脸腊黄？？
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/06/07 15:43:02
我40岁，男性。半年之前因泥沙样结石，做过胆囊切除手术，胆总管里没有结石。
做完手术的这半年时间内，我自己没有任何异样的感觉，也没有哪里疼痛，饮食也很正常，食欲也很好。但周围的人都说我脸很黄。吓得我赶紧去医院检查身体，肝功能一切正常。化验结果如下：
总胆红素17.32 参考值5.1~19
直接胆红素4.53 参考值1.7~6.8
总蛋白71.6 参考值60~80
白蛋白42.1 参考值35~55
球蛋白29.5 参考值20~40
谷丙转氨酶27 参考值5~40
谷草转氨酶29 参考值8~40
碱性磷酸酶87 参考值40~150
谷酰转肽酶23 参考值11~50
尿素4.86 参考值2.86~8.2
肌酐63.4 参考值44~133
尿酸187.5 参考值149~416
葡萄糖5.20 参考值3.89~6.11
又怕是胆总管部分堵塞或狭窄，又做了B超检查，结果也正常：
肝脏未见异常回声
胆囊切除术后，胆总管7mm,肝内胆管不扩张
胰腺未见明显异常
脾脏未见明显异常
双肾未见异常回声
检查后，医生告诉我，化验结果一切正常，不要担心。他说如果是黄疸的话，总是先有巩膜发黄，然后才有全身发黄，而且小便要变成浓茶样的黄尿。我的情况仅仅是皮肤发黄，而化验指标一切正常，巩膜不黄，小便不黄。不是黄疸。
接诊的医生是本镇的权威，我当然相信他的话。但我始终有点疑虑：总胆红素和直接胆红素并不高，为什么脸腊黄？
我到网上找了一些资料，对照我的情况，请各位高手为我参谋一下：
肝胆方面的原因 ……已经排除
胡萝卜素等所致的皮肤黄染 ……前几个月里我是经常吃胡萝卜，但量很少，每天一根。现在停吃胡萝卜了。以前天天吃茶叶，现在也已经停了。但这两天内，脸黄没有改善。
后来又听办公室里的人说，失眠的人脸色差。但我的情况是脸黄，不是脸色差。当然，我的睡眠不好，每天晚上9点准时睡觉，入睡比较容易，一会儿就睡着了，但每天在凌晨2点钟左右
做完手术的这半年时间内，我自己没有任何异样的感觉，也没有哪里疼痛，饮食也很正常，食欲也很好。但周围的人都说我脸很黄。吓得我赶紧去医院检查身体，肝功能一切正常。化验结果如下：
总胆红素17.32 参考值5.1~19
直接胆红素4.53 参考值1.7~6.8
总蛋白71.6 参考值60~80
白蛋白42.1 参考值35~55
球蛋白29.5 参考值20~40
谷丙转氨酶27 参考值5~40
谷草转氨酶29 参考值8~40
碱性磷酸酶87 参考值40~150
谷酰转肽酶23 参考值11~50
尿素4.86 参考值2.86~8.2
肌酐63.4 参考值44~133
尿酸187.5 参考值149~416
葡萄糖5.20 参考值3.89~6.11
又怕是胆总管部分堵塞或狭窄，又做了B超检查，结果也正常：
肝脏未见异常回声
胆囊切除术后，胆总管7mm,肝内胆管不扩张
胰腺未见明显异常
脾脏未见明显异常
双肾未见异常回声
检查后，医生告诉我，化验结果一切正常，不要担心。他说如果是黄疸的话，总是先有巩膜发黄，然后才有全身发黄，而且小便要变成浓茶样的黄尿。我的情况仅仅是皮肤发黄，而化验指标一切正常，巩膜不黄，小便不黄。不是黄疸。
接诊的医生是本镇的权威，我当然相信他的话。但我始终有点疑虑：总胆红素和直接胆红素并不高，为什么脸腊黄？
我到网上找了一些资料，对照我的情况，请各位高手为我参谋一下：
肝胆方面的原因 ……已经排除
胡萝卜素等所致的皮肤黄染 ……前几个月里我是经常吃胡萝卜，但量很少，每天一根。现在停吃胡萝卜了。以前天天吃茶叶，现在也已经停了。但这两天内，脸黄没有改善。
后来又听办公室里的人说，失眠的人脸色差。但我的情况是脸黄，不是脸色差。当然，我的睡眠不好，每天晚上9点准时睡觉，入睡比较容易，一会儿就睡着了，但每天在凌晨2点钟左右
既然西医根据化验结果判断你并非黄疸，那么我从中医角度给你解释看看。中医黄疸（与西医的黄疸概念不尽相同）分两大类：阳黄和阴黄。阳黄的描述和西医的黄疸症状描述相近：症见发热口渴口苦，身目呈桔黄色，小便黄如浓茶，食欲欠佳，恶心呕吐，大便秘结，胁肋胀痛，苔黄，脉弦数。基本上就是西医的黄疸。阴黄的描述是：身目萎黄晦黯，神疲乏力，胁肋隐痛，小便清而短少，大便不实，舌淡苔腻，脉沉细迟。当然，不是每一种症状都具备，主要是晦黄色，舌淡苔白，神疲乏力。从你对自己各方面的描述看，你的性情比较不急不躁，不易发火，精力的表现并不是雷厉风行的样子。按我的判断，你应该属阴黄范畴，治疗当温脾阳化寒湿。如果我说得对，就应该去找中医治疗。
大哥啊！你就是被人说成这样的！化验和B超都说明你现在情况好好的，你还担那脸黄的心思干嘛！黄与不黄只是人们传来说去的，没什么临床意义！好好养养身体就可以，别想那么多了！
PS：黄疸是胆总管阻塞后，肝脏分泌的胆汁无法排到胆囊所产生一种临床表现。并不是指的总胆或直胆过高，你做过胆囊切除术，所以稍微有点黄疸容是正常的。