纵隔脓肿,脓液呈胶冻状没有致病菌癌细胞,引流及抗生素治疗效果不好,请给出宝贵意见!

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/17 10:27:39
病人68岁,12月份曾做甲状腺切除术,术后2周病人出现头痛、声沙等症状,经MR检查发现颈部有脓肿,3月6日再做手术。术中发现脓肿深入纵隔,脓液呈胶冻状,脓液中找不到致病菌,癌细胞,术后给于引流及抗生素治疗,1个月后效果不好,白细胞仍在2-3万范围内,引流管仍有脓血引出,病人有高烧、寒颤及呼吸困难等表现,现急求良方,急望专业人士给出宝贵意见,万分感谢!

我见过一个病人是白血病,最后脓胸,抽不出液抗生素效果也不好,还有些是寄生虫引起的脓胸抗生素效果也不好,其实镜检培养,都要考虑现在很多人不考虑寄生虫只考虑一般常见菌

纵隔脓肿,首要的就是找到原发病灶,到底是术后感染引起的,还是什么地方转移过来的;第一、通畅引流,第二、强大有效抗生素,第三、加强营养支持治疗。费用很大,要配合治疗,治疗不彻底很容易又复发了。

不知道这个病人做没做甲状腺的活检,甲状腺是什么性质的,如果是脓肿的话,有可能是手术后并发症,可能在手术过程中碰到什么神经或是其他组织,建议多做几次引流液的病理,也有可能是转移。