急,关于阵发性房颤,救命

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/12 01:57:39
2008年4月份被医院确诊为阵发性房颤,以前也有发过, 第一次发作应该在2007年初吧。一年发个两到三次, 当时是没多少时间就复律了, 4月份这次是自已无法复律所以到医院去被查出来的(发作时间在12个小时)。 当时是用胺碘酮复律的。
又检查了甲状腺正常,24小时心电图显示1个房早,其它都正常。 心脏彩超为三尖瓣轻度返流

现在有两个月过去了,一直没有治疗, 前几天心跳110次/每分钟。到医院再次检查,为电轴假性左偏,还有一个是急性什么的,看不清医生写的字(后来问了上海的医生说这两个不要紧,是正常现象),掉了三天点滴,和酒石酸美托洛尔片。一天半粒, 一天2次。
这两个月每天都头晕晕,偶尔有心慌,但没有出现房颤。
偶尔晚上睡觉的时候有股气从心头涌上到脑子, 脑子一片空白, 根本无法睡觉有时。
这次发作之后全身无力, 一多走几步就心动过速

今天到上海中山医院看了专家门诊,医生说我要长期吃药,而且不能停,先给我配了一个月的琥珀酸美托洛尔援释片(一天一粒)和复方川芎胶囊(一天两粒,一日三次(是活血化痰,通脉止痛))的药。
还查了200多元钱的一个血,不知道查什么的, 反正后来也是正常的!

我现在应该怎么办好?这里的医生帮帮我,我没有多少分,只有20分,对不起了! 我现在下一步应该怎么走?是动手术, 还是一直吃药?烦啊。。。 自从知道这个病之后!
我今年刚29岁啊, 不想一辈子吃药

阵发性房颤治疗很麻烦,目前一般是药物治疗,就像你说的胺碘酮还有美托洛尔等。还有射频治疗,不过技术上海不成熟。有很大几率转变为持续性房颤。其实房颤不可怕,可怕的是它带来的血栓,容易引起脑血栓,肺栓塞等严重继发疾病,建议加用抗血小板的药物防治血栓形成。

其实阵发性的房颤往往是病人感觉最明显,而那些24小时一天到晚房颤的也就那么回事,甚至一点都没有感觉的。
其实控制房颤的药物目前为止没有一个好的,胺碘酮还算效果强点,心律平(普罗帕酮)很差,倍他乐克(美托洛尔)和地高辛基本上也就控制心室率不快而已,根本起不到转复和预防的作用。
射频导管消融,恩这个还是在临床上开展的,但是坦率的说,还不是特别的理想,当然阵发性的房颤还是比慢性房颤效果好的。一般是对于肺静脉进行电学隔离,肺静脉口副的左心房线性消融,心房电活动最紊乱部位的消融等,前两者可以有肺静脉的狭窄产生,尤其第一种方法,最后心房碎裂电位的消融,这个也就国外Nademanee医生做的好,其他医生都不没能成功。
还有房颤如果48小时内不能转复的话,就容易转为持续性的了,这个角度说发作时候可以使用胺碘酮或者心律平静脉治疗复律的。
真的也没有太好的方法。
如果真的一直房颤了,也主要是防止血栓,但是要抗凝治疗,国内比较麻烦,国外发达国家倒是都执行的。那就勉强将就着阿司匹林吧,如果阵发性的,那么还没有必要用。

其实阵发性的房颤,你平时根本不需要吃药,其实也没有什么药物可以预防的,当然发作时可以使用药物控制,可以尽快恢复窦性心律的。
阵发性的房颤,目前看有可能突破的是射频导管消融,尽管我说了还存在很大的问题,但是也确实有不少已经通过这个手术获得了成功,只是还不像阵发性的室上速那么成功率高。但是这几年已经比前几年成功率高很多了,随着技术的进步,也是可以突破的。
您可以再耐心的等等看,29岁的年纪,完全有可能在不久的将来彻底通过手术解决的。其实现在部分病人也已经可以这样了,只是我觉得你没有特别的情况,那么可以等待手术更加完善以后再作

房颤可见于正常人,可在情绪激动、感冒、劳累、失眠、手术后、运动或急性酒精中毒时发生,这些人可能心脏检查无明显器质性病变。
房颤常发生于原有心血管疾病者,常见有:风湿性心脏病(