如何进行骨龄测定,

测定骨龄的方法有简单计数法、图谱法、评分法和计算机骨龄评分系
　　统，最常用的是G-P图谱法和TW2 评分法；预测成年身高包括B-P法、RWT
　　法、TW2 法等。骨龄测定及成年身高预测不仅在儿童卫生保健方面有重要
　　作用，而且能预测生长突增期及青春期到来的时间、评价小儿生长发育状
　　况，尤其是对于临床上有身高异常的遗传、内分泌疾病的诊断、治疗监护
　　及疗效观察，以及矫形外科手术时机的选择等方面具有重要意义。
　　(1)与身高异常有关的遗传、内分泌疾病的病因诊断：许多疾病将影响
　　骨骼发育，或使其提前或使其落后，如肾上腺皮质增生症或肿瘤、Alreb-
　　ert 综合征、性早熟、甲亢、卵巢颗粒细胞瘤等将导致骨龄提前；而卵巢
　　发育不全（Turner 综合症)、软骨发育不全、垂体性侏儒、甲低等将导致
　　骨龄明显落后。同是以矮身材为主要表现，原发性矮小症、家族遗传性矮
　　小症、宫内发育迟缓及体质性青春期发育迟缓症，临床鉴别有一定困难，
　　测定骨龄、预测成年身高并结合病史能帮助诊断；原发性矮小症、家族遗
　　传性矮小症骨龄正常，预测成年身高值较低，但家族遗传性矮小症患儿的
　　成年身高预测值在遗传高度范围内；宫内发育迟缓骨龄偏低，成年身高也
　　矮，结合病史，幼儿期即可诊断，体质性青春期发育迟缓症骨龄落后，骨
　　龄与身高年龄基本一致，成年身高预测值并不低。
　　(2)与身高异常有关的遗传、内分泌疾病的治疗监护及疗效观察：矮小
　　症治疗的目的是尽量发挥生长潜力，增加成年身高，因此，监测骨龄及成
　　年身高预测值在治疗中十分关键。生长激素缺乏症患儿都有骨龄延迟，基
　　因重组人生长激素(r-hGH)治疗第一年身高增长速度（HV）可达--------
　　12.1± 2.2cm/年，骨龄增速为 0.9 ±岁/年，成年身高预测值可明显增
　　加；当青春期到来时，骨骼发育加速，骨龄增速可超过2.0岁/年，用性腺
　　抑制剂可抑制骨龄的加速，尽可能达到正常的成年身高；有报道一组生长
　　激素缺乏症患儿单用 r-hGH治疗