求问骨髓穿刺手术

我是血液科医生，其实做股穿不用太紧张的，做的话通常是在髂前上脊或髂后上脊，这两个部位较安全，髂前上脊要求的体位是仰卧位，髂后上脊做的时候要么是侧卧要么是爬着。你不用特别换衣服，医生会给你好好消毒的，一般给予2%利多卡因局部麻醉，就是打针一样，一般麻醉完就不疼，我做过很多病人都说不疼，所以不用害怕。至于3天洗澡的问题，你还是提前洗好吧，因为伤口直通骨髓腔感染了就很麻烦了，所以要求伤口3天不能见水，等长好了再洗澡哦~~
就这样，不用太担心的~^-^~

骨髓穿刺术一
骨髓穿刺（简称骨穿），是采用骨髓液的一种技术。骨髓液检查目的，主要是细胞形态学检查，其次是寄生虫和细菌学检查，以协助诊断血液病、传染病和某些寄生虫病。
心理指导：
1.向病人说明骨穿诊断的主要作用：骨髓是各类血细胞的“制造厂”，是人体内最大、最主要的造血组织。诊断血液病常需做骨穿。如白血病是造血系统疾病，其特征为白细胞在生长发育过程中的异常增生。常规的抽血化验只能反映外周血中细胞的变化，不能准确反映出造血系统的变化。抽取骨髓液作检查，既能诊断白血病又能区分其类型，为治疗提供相应的资料。
2.消除病人思想顾虑，以取得合作。说明骨髓检查所抽取的骨髓是极少量的，一般约0、2g，而人体正常骨髓量平均约为2600g。身体内每天要再生大量的血细胞，因此，骨穿对身体没有影响。
3.骨穿操作简单，先行局部消毒、麻醉，然后将穿刺针刺入骨髓，在骨髓抽取的瞬间稍有酸痛感外，基本上感觉不到疼痛。骨髓抽出后，病人可以马上起床活动。

检查前指导： 1.穿刺前做普鲁卡因皮试。
2.骨穿部位：骨髓存在于人体扁骨内，最常用的穿刺部位是髂前上棘，其优点是骨面较平，易行固定，操作方便，无危险性。此外还可取髂后上棘、胸骨、腰椎棘突。根据穿刺部位选择适当体位，如仰卧、坐位或侧卧位。

术后指导：
1.穿刺点覆盖的敷料勿浸湿，以防感染，3天后右取下。
2.穿刺点如有出血应及时报告医护人员。

方法：

1．选择穿刺部位：

1）骼前上棘穿刺点，位于髂前上棘后1-2cm，该部骨面较平，易于固定，操作方便