保险理赔顺序-急需专家回答!

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/14 17:25:14
本人有社保,单位有团体商业保险,当初考虑可能随时换工作,所以自己也买了住院津贴型医疗保险+重大疾病。
请问生病住院,怎么报销流程?
1。单位的团体保险有100元/天住院,自己的有150元/天,请问是不是无论我每天产生多少费用,都能拿到250元/天?
2。平时小毛小病,都是单位的90%报销,如果住院,先找社保?还是怎样?单位住院按照100%报销,还是先找社保报,然后剩余的单位100%
3。如果做手术,同样的,自己买的有8000元保险金,是不是社保或者单位报着,自己的商业保险还能拿到8000呢?
4. 如果重大疾病呢?是不是自己购买的按照合同给10W(保额),其他的怎么报?
越来越糊涂,当然不希望自己生病,但是觉得保险有点多,准备退保了。

请教~~~~~~

回答:
1.是的。
2.有社保自燃是社保先报了,然后用社保的结算单到单位报社保没有报销的部分,如果单位是100%报,你自己及基本不用花钱了,但是其中的自费药部分是哪也报不了的,是要自己负担的。除此之外,你还可以用你自己买的住院津贴保险理赔每天100元,单位的组员津贴理赔150元.
3.如果做手术,也是先社保,,没报销的部分在你自己买的保险中报销,不能重复报销,只是一个保险对另一个保险的补充,让你自己的花费最少。
4.如果是重大疾病,可以得到两方面的赔付:首先你自己买的大病保险赔付你10万元(不用发票,只凭有关的诊断证明),其次你住院的花费,可以按照上面说的分别在社保、单位、和你自己买的保险中报销。
5.如果你们单位的医疗报销是100%、又有住院津贴150元的话,我觉得你自己买的住院津贴保险可以退掉。大病保险应该留住。

1. 不一定能拿到那么多,保险赔付的有个要求就是不能让客户通过保险事故的发生盈利,尤其是你买的这种医疗报销型的保险。也就是说两家保险总共赔付的钱总额不能超过你的实际支出,这个是为了防止逆选择的产生,保险法都规定了的。
2.你到社保的定点医院去,医院会告诉你社保报销的流程的,不用你记着这么麻烦。
3.参照第一条,你拿的所有的钱是不能超过你的实际支出的,意思就是你最多最多能拿到你花费的8000
4.重大疾病要看你买的哪一种,但是现在市场上的一般都是只要你一患上规定种类的病就给你10W,不存在其他任何的条款,直接给十万。

车险的话需要有车上人员责任险,寿险的话需要有意外伤害附加医疗险,保险公司会参照国家医疗保险标准来赔偿的。如果同时投保了上述两个保险,可以选择向任意保险公司理赔,但不得重复,未赔足部分可以向另一家公司理赔。
希望采纳

1:是的
2:你住院的时候说明自己是有社保的,社保的帐就直接从医院走了,然后再找现在的单位,考虑到你将来有换单位的可能,将来单位不报销医疗的话, 就是先社保再商保.
3:医疗保险本着补偿的原则,不管你买了多少医疗保险,最终你报销的总额不会超过你的花消额度
4:重大疾病的话就是不管你买了多少,发生重大疾病的话,都会赔给你的.