高分求医院的“急诊证明”书格式一份

来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/09/21 06:28:24
如果您提供：

1、如果您手边正好有急诊证明书，请用相机拍下急诊证明书，并发送我邮箱，jinglingwang21@126.com
再送您200分。（我再提问，您进来，分给你）
2、有急诊证明书的具体样例或内容，以及要求，则这些分给您，我会累计到最高分200分。

有急用，麻烦各位大侠相助。自当感激不尽。

http://www.qingdao.gov.cn/n172/n1529/n32939/appendix/842436.xls

　　你打开这个网站就能看到你想要的东西！

　　青岛市医疗保险中心急诊证明

　　治疗医院：
　　病人姓名 性别 年龄 岁 个人编号
　　住院号 住院科室 间隔天数
　　上次出院时间 年 月 日 本次住院时间 年 月 日

　　上次住院病请及主要特征：

　　诊断：

　　医师签字：

　　年 月 日

　　本次住院病情及主要特征

　　诊断：

　　医师签字：

　　年 月 日

　　审核意见
　　审核人

　　青岛市医疗保险中心

　　年 月 日
　　注：1、此表一式两份，医保中心与医院各持一份。
　　2、办理审核时务必携带急诊病历及相关材料。

治疗医院：
病人姓名 性别 年龄 岁 个人编号
住院号 住院科室 间隔天数
上次出院时间 年 月 日 本次住院时间 年 月 日

上次住院病请及主要特征：

诊断：

医师签字：

年 月 日

本次住院病情及主要特征

诊断：

医师签字：

年 月 日

审核意见
审核人

青岛市医疗保险中心
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