酮康唑对人体有什么副作用吗?

酮康唑有一定的副作用 ,特别是对肝脏的毒副作用较大 ,因此一般要求患者在开始服药之前检查肝功能 ,正常后才能服药 ,并且在治疗过程中定期复查肝功能等 ,随时监控副作用的发生!

酮康唑有一定的副作用 ,特别是对肝脏的毒副作用较大

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Ketoconazole
(NIZORAL)

【不良反应】本药是新的咪唑类制剂，抗真菌谱广，20世纪80年代中期，学者认为：“本药对肾、肝、心及血液系统等无明显毒性作用，临床用药安全，副作用少见，仅有轻度胃肠道反应以及少数病人出现畏光、皮肤瘙痒、肝功能血清转氨酶轻度升高等，一般不影响继续用药”八十年代初，欧洲及美洲学者报告应用本药治疗1，104例患者患有表浅的及深部的真菌病的病人，未见严重的并发症。但近年来由于国内f临床应用较多，不良反应发生率也多，也较严重。汤光报告认为：本药的不良反应严重，其中最突出的是引起肝坏死，甚至死亡，国内已有多例。汤氏将国内报刊上有关本药不良反应的报道摘引如下：

酮康唑引起亚急性肝坏死致死一例：患者女性，39岁，因拇指患甲癣，于1989年8月14日开始服用里素劳片(即酮康唑)，200rag／d。服药后一个月病情好转，服药2个月后出现乏力、肝区不适、厌油腻、黄疸、灰白便等症状。于1989年11月22日疑为肝炎而入北京市第一传染病医院。患者既往无肝病史和肝炎接触史，近期无输血、输液、使用血液制品史，亦无药物过敏史。查体：皮肤、巩膜中度黄染，肝上界于右锁骨中线第六肋间，肋下及边，质软、边缘锐、无明显触痛，肝区叩击痛(+)；无腹水征。实验室检查：GPT 1077u，总胆红素13．85mg%，直接胆红素8．45mg%。尿胆红素(++)，尿常规WB(：10～13／HP。

入院后给予保肝，退黄疸等药物治疗，但病情逐渐加重。第8天出现肝昏迷、腹水、高度黄疸。第12天肝浊音界缩小。终因肝衰竭、呼吸衰竭抢救无效，而于1989年12月5日死亡。死亡诊断为药物性肝炎，亚急性肝坏死。

酮康唑引起肝损害5例：患者大部分均因甲癣而服酮康唑200mg／d，一个月或两个月以后均自觉乏力、纳差，厌油、肝区痛等，实验室检查均不正常，诊断为药物性肝炎、予以保肝治疗。

酮康唑引起肝损害致死