UC知道颈部及纵隔淋巴结转移鳞癌 原发灶不明
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/06/17 23:07:10
我的父亲，55岁，2月前感手指关节疼痛， 半月后自愈。一个月前自觉左锁骨上淋巴结肿大，无痛，质硬，不能推动。 无其他不适，全身状况良好。
于当地医院做胸复增强ct：提示纵隔2*3cm淋巴结肿大，左锁骨上2*3cm淋巴结肿大。其他无异常。锁骨上淋巴结穿刺：转移性鳞癌。
下来做了喉镜，胃镜，肠镜，均正常。
遂行PET/CT检查，提示纵隔2*3cm，左锁骨2*3cm高代谢摄取，右锁骨1.1cm略高代谢。其余无异常摄取。考虑淋巴瘤，建议切片活检
再次于三甲肿瘤医院穿刺，提示鳞癌。
目前全身状况基本无异常，肿块也没有增大，反而较一月前有软化，缩小趋势。
请问：1。 这个原发灶是不是找不到了？诊断到底是什么呢？穿刺结果到底可不可以确诊呢？有专家说有病例穿刺是鳞癌，但是最后确诊是淋巴瘤。
2。目前治疗怎么办阿？我父亲本人对化疗，放疗持抵触情绪，尤其是化疗。中医治疗可行吗？
3。这样的情况存活率大概是多少
谢谢大家，请大家理解我的心情，帮忙。
有专家看过，觉得整个切除锁骨上淋巴结比较困难，所以不建议切，认为穿刺结果就可以确诊。
另外，说是高分化鳞癌
于当地医院做胸复增强ct：提示纵隔2*3cm淋巴结肿大，左锁骨上2*3cm淋巴结肿大。其他无异常。锁骨上淋巴结穿刺：转移性鳞癌。
下来做了喉镜，胃镜，肠镜，均正常。
遂行PET/CT检查，提示纵隔2*3cm，左锁骨2*3cm高代谢摄取，右锁骨1.1cm略高代谢。其余无异常摄取。考虑淋巴瘤，建议切片活检
再次于三甲肿瘤医院穿刺，提示鳞癌。
目前全身状况基本无异常，肿块也没有增大，反而较一月前有软化，缩小趋势。
请问：1。 这个原发灶是不是找不到了？诊断到底是什么呢？穿刺结果到底可不可以确诊呢？有专家说有病例穿刺是鳞癌，但是最后确诊是淋巴瘤。
2。目前治疗怎么办阿？我父亲本人对化疗，放疗持抵触情绪，尤其是化疗。中医治疗可行吗？
3。这样的情况存活率大概是多少
谢谢大家，请大家理解我的心情，帮忙。
有专家看过，觉得整个切除锁骨上淋巴结比较困难，所以不建议切，认为穿刺结果就可以确诊。
另外，说是高分化鳞癌
都回答的很好，肿瘤是综合的治疗，手术、放疗、化疗、中医中药、免疫。
一 纵隔和锁骨上鳞癌，5%-10%的原发灶就是找不到，包括做了影像上最好的PET-CT检查，也有可能是纵隔性肺癌，
二 穿刺可以确诊，我也不明白为何是淋巴瘤。没有看到片子和化验结果，暂时不能给与明确答复
三 锁骨上和纵隔可以行精确放疗，如果是淋巴瘤必须完成六个疗程的化疗和上颈部大面积放疗。中药不能治疗肿瘤，但是可以减轻放化疗的副作用。
四 存活率不好订，如果病人体质可以，免疫力不错，没有其他地方转移，1年内没有生命的危险。如是淋巴瘤正规治疗可以更长存活。
你有疑问建议取活检做病理切片，病理诊断才是最后诊断。
进一步查找原发灶，主要是食道。
即使找不到原发灶，也是远处转移，预后不是很好。
存活情况请参考原发转移到锁骨上淋巴结情况。
高分化鳞癌 我看到这个词的时候 说明它是比较好治疗的一类的.而现在有一定的转移.
中医调理可以先尝试一下,但必须是正规医院/
1、有时原发灶可能就是找不到，不放心可以做淋巴结活检，在锁骨上比较表浅应该好做。
2、治疗一般采取经验性化疗和放疗，不建议中医治疗。
3、存活期不好说。。。。。。。。。