UC知道求助.关于病毒性肝炎的病例分析题，谢谢
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/06/15 23:33:17
女，18岁，发热4天后尿黄、皮肤巩膜黄染 6天。
患者于4天前受凉后发热, 体温39℃左右，伴头痛、咽痛、乏力、食欲减退、恶心、上腹部胀痛及右上腹隐痛, 曾诊断为“上感” 及胃病，予银翘片及胃舒平治疗，5天后热退，精神食欲稍好转，但自觉尿黄，渐呈浓茶样，家人发现其眼黄。病后大便稀，近两日大便呈黄白色，无皮肤搔痒及咳嗽等，无出血倾向。
其母HBsAg ( )，无长期服药史。
体查：T 37℃，P70次/分，BP100/70mmHg，发育营养可，皮肤巩膜明显黄染，未见出血点，蜘蛛痣，全身表浅淋巴结不大，心肺正常，腹软，肝在肋下1.5cm，质软，压痛，表面光滑，脾未及，胆囊区无压痛，肾区无叩痛。
化验结果: 血常规正常，尿常规：尿胆红素( )， 尿胆原(-)。肝功能：TB84μmol/L，DB 60μmol/L，ALT＞200u/L。
本例最可能的诊断是什么?
为确定诊断需作什么检查?
本例的治疗原则 (包括隔离，饮食，药物)
患者于4天前受凉后发热, 体温39℃左右，伴头痛、咽痛、乏力、食欲减退、恶心、上腹部胀痛及右上腹隐痛, 曾诊断为“上感” 及胃病，予银翘片及胃舒平治疗，5天后热退，精神食欲稍好转，但自觉尿黄，渐呈浓茶样，家人发现其眼黄。病后大便稀，近两日大便呈黄白色，无皮肤搔痒及咳嗽等，无出血倾向。
其母HBsAg ( )，无长期服药史。
体查：T 37℃，P70次/分，BP100/70mmHg，发育营养可，皮肤巩膜明显黄染，未见出血点，蜘蛛痣，全身表浅淋巴结不大，心肺正常，腹软，肝在肋下1.5cm，质软，压痛，表面光滑，脾未及，胆囊区无压痛，肾区无叩痛。
化验结果: 血常规正常，尿常规：尿胆红素( )， 尿胆原(-)。肝功能：TB84μmol/L，DB 60μmol/L，ALT＞200u/L。
本例最可能的诊断是什么?
为确定诊断需作什么检查?
本例的治疗原则 (包括隔离，饮食，药物)
1、本例最可能的诊断是什么?
梗阻性黄疸
2、为确定诊断需作什么检查?
主要查肝脾胰腺b超、病毒指标。其他的如血尿便常规有选择的检查一下即可。
3、本例的治疗原则 (包括隔离，饮食，药物)？
没有病毒感染指标情况下不用隔离。
饮食清淡，低热低脂肪高纤维饮食。
在确定病因的情况下选择针对性药物，用利胆退黄中药，病毒引起加抗病毒药加免疫调节药，结石引起体外碎石加排石中药服用，寄生虫引起加杀虫药，以此类推。
考虑病毒性肝炎引起的肝脏损伤，（乙肝）的可能性大一些，建议检查乙肝五项
治疗要保肝，护肝，降酶治疗
忌酒，忌辛辣刺激的食物，适量运动不需要隔离
定期复查
可以采用中草药来治疗
你好。你肝功能现在不正常也不足以说明什么的。因为感冒了肝的负担很重当然会出现高的现在。但为了保险起见你可以去检查下乙肝两对半就知道了。现在最主要的是要注意休息和不要喝酒。多吃点蔬菜和猪瘦肉汤等。
性病吧
诊断是病毒性肝炎
还得组肝炎系列和肝脏B超的检查
治疗包括：多休息 配合维生素C 饮食清单 戒酒 等一般治疗
输液 保肝降酶降胆红素
中医药的治疗