肝里的血管瘤

肝血管瘤，主要指肝海绵状血管瘤。本病主要是胚胎发育中血管发育异常所致，是最常见的肝良性肿瘤，约占肝脏良性肿瘤的42-45%。本病可发生在任何年龄，但常在中年以后出现症状，男女发病无明显差异。一般认为，本病的发生与内分泌因素有关。

由于肝血管瘤属常见肝良性肿瘤之一，它在人体的生长中也有两种情况：大多数生长缓慢，甚至到了一定程度便停止生长，临床上一般在单个直径5Cm以下者，只要不再增长，一般对身体不会构成什么大碍，所以，临床上对不出现任何不适症的小肝血管瘤，一般不提倡治疗，但日常上必须注意不要进行剧烈运动，避免肝部的猛烈碰撞；只有少部分肝血管瘤出现某一年龄段突然猛长的情况，由于血管瘤长大对肝脏等脏器造成压迫，使之出现临床症状，这种情况就必须治疗了。

由上所知，小血管瘤多无症状，大血管瘤常有胀痛和其它压迫症状，如压迫胃肠道引起食欲不振、嗳气、恶心、呕吐、消化不良等症状。

肝血管瘤的并发症有：

（1）肝血管瘤破裂：可引起急腹症或内出血症状。

（2）血小板减少症和低纤维蛋白原血症：少数病人常因凝血机制障碍而引起此症。

（3）肝脏肿大：血管瘤长大时会引起肝脏肿大。

（4）肝囊肿：约10%的病人可并发肝囊肿。

网友最关心的是怎样区别肝癌和肝血管瘤，B超可以发现肝肿瘤，但几乎无法分辨肝癌还是肝血管瘤，加强CT分辨率约为92%，也就是说，仍有约8%的血管瘤无法辨别，这就不得不引起人们的注意。本站上网一年多来，已收到9位病人的咨询，这9位病人都是先被诊断为肝血管瘤，尔后50天至3年内又被确诊为肝癌。其实这有两种情况：一部分开始确实只是血管瘤，后又出现肝癌；而另一部分就是误诊了。

那么，被确诊为肝血管瘤后如何确定是否误诊呢，这是肝血管瘤患者最关心的问题，下面谈一点个人的粗浅看法。

（1）必须经加强CT确诊，若CT仍确诊为血管瘤，那么可进行如下诊断。

（2）病人若同时存在肝硬化、乙肝、AFP阳性，那么是肝癌的可能性更大，必须密切注视。

（3）肝癌大部分生长迅猛，一个月内