简述社区护理诊断的三要素

护理诊断是关于个人、家庭、集体、社区对现存或高危健康问题，以及人生命过程中对健康问题反应的判断，问题必须是通过护理措施能解决的。社区由人群组成，是一复杂的聚合体，社区护士认为迫切需要解决的问题，不一定是社区的共识。因此，在社区诊断过程中，特别要强调社区居民的参与。

　　（一）护理诊断组成 护理诊断的组成包括名称、相关因素（或原因）及诊断依据。

　　1.名称即对护理对象健康状况的简洁描述，有4种类型：现存问题、高危问题、良好健康状态和医护合作性问题。

　　（1）现存问题：是指评估时社区、家庭或护理对象确实存在的问题。

　　（2）高危问题：指问题尚未发生，但有危险因素存在，如不采取措施就一定会发生的问题。提出此类护理诊断时应陈述为“有……的危险”，如“有皮肤完整性受损的危险”。

　　（3）良好健康状态：指护理对象表现出某一完好状态，并有潜力达到更高的健康状态，包括个人的、家庭的和社区的，如“家庭应对有效”。

　　（4）医护合作性问题：指护理对象存在的、护士需要医生与护士合作解决的问题。如“潜在并发症：电解质紊乱”。

　　2.相关因素是导致问题发生或影响问题发展的某些原因，用“与……有关”加以描述，包括病理生理、治疗、情境因素和成长、发育方面的因素等。如提出诊断“儿童缺乏照顾与其父母缺乏育婴知识有关”描述相关因素，有助于明确如何促进或阻止某一状况的发生。

　　3.诊断依据即出现在护理对象身上的症状、体征，以及相关的检查结果。分为主要依据和次要依据。主要依据是指证实护理诊断成立的症状和体征，次要依据是可能出现的症状和体征。

　　（二）护理诊断陈述护理

　　诊断可以按照PSE公式陈述。

　　P（Problem）即护理问题，是对护理对象健康状况简洁清楚的描述，

　　E（Etiology）即原因，是与问题有关的生理、心理、社会、精神、环境等因素，

　　S（Sign／Symptom）即症状或体征。

　　例如，“皮肤完整性受损：褥疮与长期卧床有关”是以PSE方式陈述；“活动无