眼部的静脉曲张(血管瘤)有什么特点?如何医治?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/21 15:01:35
我的表弟今年13岁,大约半年前偶尔发现他在低头大约两三分钟后左眼球明显突出。前些日子带他在本市人民医院和省立医院进行检查,拍了CT、彩超,专家判断是紧贴眼球处有静脉曲张。
由于现在尚未影响视力,且该处距离眼球太近,省立医院专家不建议进行在本院手术,并推荐了北京同仁医院。
由于地处小城市,去北京较为不易,想问一下,有没有哪位专家可以为我们解惑?
1、该病例是否有治愈的先例?有无可靠方法治疗?
2、由于表弟面临中考,推迟两个月再进行治疗是否可行?
3、该病是否会有其他后果?或者说,如果进行手术,会否影响到智力和视力?
4、国内医院中治疗该病最为拿手的是哪里?
不胜感激。

静脉曲张( varix )是常见的眶内血管畸形,不是真正的肿瘤,通常指原发性静脉曲张,是一种先天性发育性血管异常,出生时这些静脉管道已经存在,缺乏临床症状。在生长过程中,由于某种原因,这些潜在的静脉床与体循环沟通产生临床症状。本病散发,为非遗传性,偶有家族性。

  病理:多为一些不完整的血管组织,镜下可见高度扩张的静脉管道,伴有较多的血栓形成。管壁内缺乏内弹力层及弹力纤维组织。输入和输出血管均为静脉。
  临床表现:一般在青少年时期出现症状,多累及一侧眼眶,典型的临床表现为体位性眼球突出,在低头、弯腰、咳嗽或憋气( Valsalva 法)时,由于颈内静脉压力增高,引起患侧眼球突出。导入血管粗大者,可短时间内引起明显眼球突出,当颈内静脉压力降低时眼球突出立即消失。导入血管较细者,在颈内静脉压力增高数分钟后才有眼球突出,消失也较慢。眼球突出后可伴眶区胀痛、视力减退、复视、眼球运动障碍等症状,这些症状在眼球突出消失后也随之消失。静脉曲张还可有眼球内陷、眼球搏动、反复眶内出血等临床表现。
  静脉曲张诊断的主要依据:

  ( 1 )低头时眼球突出或明显加重;
  ( 2 )病变在颈内静脉加压前显示不明确或较小,加压后病变明显增大;
  ( 3 )病变形状不规则,但边缘清楚, CT 显示有静脉石,在 MRI 上为较长 T 1 较长 T 2 信号影,尤其在 T 2 WI 与玻璃体信号相近。

  鉴别诊断:主要与弥漫性淋巴管瘤、炎性假瘤鉴别,颈内静脉加压后病变明显增大是鉴别要点。

  对本症无特效疗法。严重者可考虑手术切除曲张的静脉或作静脉结扎,但术后可出现眼外肌麻痹等后遗症。为防止发作,勿压迫颈静脉,衣领不可过紧,不可低头作过重的体力劳动,发作时宜采取平卧位。
  眼眶手术后至少需要1-3个月的恢复时间,患者的视力应该会慢慢提高,手术对视力的影响不会很大。

静脉曲张(俗称「浮脚筋」)是静脉系统最常见的疾病,形成的主要原因是因长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,造成静脉曲张。静脉曲张多发生在下肢,腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管,或者像树瘤般的硬块结节,静