请问 脑血管性痴呆 怎么治疗?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/25 15:28:16
病人76岁 谢谢大家!

脑血管性痴呆的药物治疗
  血管性痴呆(AD)主要是在脑动脉硬化基础上,拌有多数脑梗塞或腔隙梗塞所致的痴呆综合症,因此又名为多发梗塞性痴呆(MID).
  另一种情况是由于慢性脑缺血而不一定拌有明显脑梗塞,如皮质下动脉硬化性脑病(BD).
  症状:临床表现以不同程度的智能障碍为主,还有性格障碍,情感障碍,记忆障碍和行为障碍,以及局灶性神经系统症状和体征.
  检查:头CT扫描和MRI检查发现多发性脑梗塞灶对本病有重要诊断价值.本病呈现阶梯性恶化和波动性病程.
  一,西医治疗
  A,改善脑循环,促进记忆和智能的恢复
  改善脑缺血,缺氧,增加脑血流量,既有利于防治衰老,又有利于促进记忆和智能的恢复.真正有价值和理想的脑血管扩张药物必须具备以下几个条件:
  a,选择性扩张脑血管,而不作用其他外周血管;
  b,在增加脑血流量的同时不增加脑代谢;
  c,具有扩张脑血管作用而无“盗血”现象;
  d,既能增加脑血液循环,又能抗血小板聚集和抗血栓。
  符合上述基本条件的药物:
  1,尼莫地平(商品名尼莫通)2,肉桂烷马来酸盐(商品名心脑通)
  3,必来循宁(草酸萘呋胺酯)4,活脑灵
  5,脑通 6,曲皮地尔
  B,脑细胞代谢活化剂 有提高智能,增强记忆和抗衰老作用 推荐药有:
  1,哈伯因 2,脑复新 3,三磷酸胞苷二纳 4,胞二鳞胆碱 5,脑复康(乙酰胺吡咯烷酮)6,脑复新 7,脑活素等。
  在医生的指导下,A类中药可以和B类中药合用。
  二,中西医结合的治疗
  血管性痴呆目前仍是一种难治疗的疾病,尚无特效治疗。近年来,中西医结合的治疗思路,促进了中西药物的联合治疗,能改善临床症状,延缓病情发展和提高疗效。
  改善脑循环药物,西药以尼莫地平应用较广泛,静脉滴注效果更好。中药有刺五加注射液,葛根注射液,亦能获得相应效果。
  改善脑代谢的药物西药较多 化学制剂有脑复康,三磷酸胞苷二纳(美络宁),乙酰谷氨酰胺。生物制剂有爱维治,脑活素,脑多肽等。
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