在肝血管瘤/肝癌的确诊率和敏感性上,CT和MRI到底哪个好?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/24 11:04:07
体检发现肝内有东西,超声科医生说是血管瘤,1CM左右。
但是本人又多年乙肝携带(大三阳,无症状,肝功能正常),实在不放心,很担心肝癌,所以顺便去查了下AFP,结果阴性。但是据说AFP假阴性的比例不低,又让我不放心了,虽然肝癌的几率很低。。

那么我想排除一下,想问2个问题:

1,如果只考虑确诊率和敏感性,做增强CT好还是MR好?
2,做MRI的话,也需要跟CT那样打造影剂做增强吗?

我以一个影像医生的名义告诉楼主,和楼上那些自以为懂的人,
CT与MRI其他的我不说,我只说说两者在血管瘤、肝Ca方面的鉴别诊断能力。
肝的CT动态增强扫描,可以做出四期甚至更多的扫描时相,从造影剂打入人体开始,30秒到5分钟这段时间内,CT可以随时的检查出病灶的强化改变,从而得出一个“时间-密度”曲线,从这条曲线的特异的形态变化,就可以做出鉴别的诊断。
而MRI,一般只能做一期的增强扫描,只能看出病灶强化后的样子,而看不出病灶的强化程度是怎样的变化。
而搞影像的都知道,鉴别“血管瘤”与“肝Ca”,强化的变化是十分重要的。
所以,鉴别这两个病,CT动态增强扫描更胜一筹。
还有,我说的都是三甲水平的医院才做得好的检查,小医院我不知道。

话说回来,楼主你这个我觉得就是血管瘤,不要做了,定期复查就是了。

1。不放心还是建议做MRI,毕竟多花点钱涂个安心。
2。做MRI也是要打造影剂,是不含碘的那种,CT的造影剂有可能引发造影剂肾病,机率是1/1000。

MR对软组织的病变诊断率相对高于CT,MRI对血管瘤等囊性病变压水序列及血管流空效应序列优于CT,不过也要看设备好坏,64排螺旋CT薄层增强和1.5T MRI增强诊断率差不太多
造影剂都用

补充说一点,楼上的血管瘤肝穿刺危险性怕太高了!对于囊实性包块的鉴别,不论MRI及CT都能鉴别

超声足以鉴别了
血管瘤是囊性的东西,里边是液体
而肝癌是实性肿物
在超声看来回声是不一样的
实在不行用肝穿做病理最准确了

以我看观察一段时间再说,暂先放一边不管它。