脑外伤引起的蛛网膜下腔出血

患者的蛛血是脑外伤引起的还是动脉瘤破裂引起的
患者是我的母亲，77岁。
患者于2009年3月25日，突然昏倒，跌倒在地 ，头皮上因跌倒形成一个包块。跌倒后，有几十分钟的近事遗忘。跌倒后，就被送进医院，作了头部CT检查，未发现脑出血。3月28日，头痛呕吐，住院。入院，测量血压，210/90，3.31日复查了头部CT，仍然未发现脑出血。3 月29日作了腰穿，显示，淡血性脑脊液。即诊断为蛛网膜下腔出血，4月6日，作了头颅DSA检查，结果是，
双侧颈内动脉CI段动脉瘤，动脉瘤直径为2mm，右侧颈内动脉颅内段动脉粥样硬化。现在距离3月25日，有21天，恢复情况较好。症状已经消失。
我们咨询了专家，意见有分歧。
一种意见认为，本患者动脉瘤不需要处理，同时不能处理。不需要处理的理由是，株血是脑外伤引起的，动脉瘤呈对称分布，往往为先天性的，动脉瘤直径为2毫米，是微小动脉瘤，破裂的可能性很小。不能处理的理由是，从动脉瘤所在的位置上看，外科手术夹闭动脉瘤颈，达不到。直径2毫米动脉瘤太小，用介入栓塞治疗，导管插不进去。
另一种意见，是做DSA检查的医师，他认为，动脉瘤需要处理，能够处理。需要处理的理由是，患者株血应为脑动脉瘤破裂造成的。因为，脑外伤引起的蛛血，一般合并脑挫裂伤，但患者没有合并，脑外伤引起的蛛血是局部的，患者的呈弥散性的。动脉瘤破裂出血再发的风险是很大的。能够处理的理由是，可以用介入栓塞治疗，技术上不成为问题。两个动脉瘤都需要处理。
第三种意见认为，动脉瘤小，介入栓塞导管确实进不去，可以用介入单纯支架保护动脉瘤，可以达到防止再出血的目的。（但多数专家认为，这种方法，效果不可靠。）两个动脉瘤只需要处理一个，外部毛糙的动脉瘤破裂的可能性大，外部光整的动脉瘤破裂的可能小。

专家意见分歧，我们患者家属很难定夺。为了尽快的确定治疗方案，需要咨询下列问题，求教，望赐答:：
*1，患者蛛网膜下腔出血的原因是脑外伤引起的，还是脑动脉瘤破裂引起的。
2，患者双侧颈内动脉CI段动脉瘤，动脉瘤直径为2mm，可以做动脉瘤介入栓塞治疗吗。
3，如果做介入单纯支架保护动脉瘤，效果是否可靠。
4.，两个动脉瘤是否都需要处理。

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