关于事故案例分析

这么简单你就说XX钢厂 有人绞伤煤气中毒就行了

关于特殊钢分公司“3.3”窒息死亡事故的事故快报

公司领导：
2008年3月3日16时30分，宝钢股份公司特殊钢分公司条钢厂发生一起窒息事故，造成2人死亡，3人轻微吸入氮气。
事故发生后，艾宝俊副市长、市府肖副秘书长先后对事故救援做出指示，市安全监管局领导对救援和处置作出了具体部署。根据《生产安全事故调查报告和处理条例》（国务院令第493号）和《上海市人民政府关于贯彻执行〈生产安全事故调查报告和处理条例〉有关事项的通知》（沪府[2007]77号）的要求，由市安监局牵头，市总工会、宝山公安分局、宝山区监察委、宝山区检察院组成事故调查组，赶赴现场并展开事故调查取证工作。现将有关情况汇报如下。
事故发生后，上海市安监局、上海市总工会、上海市疾控中心、宝山区公安分局、宝钢集团有限公司副总经理何文波、股份公司总经理伏中哲等立即赶到现场了解和堪察事故现场，并到医院关心和安排抢救工作，集团公司和股份公司安全分管领导诸骏生和郭可中出差在外地，打电话到现场了解事故情况，对现场的事故分析和善后处理作出了具体的布置和要求。
一、事故简要经过
2008年3月3日16时30分，宝钢股份公司特殊钢分公司条钢厂酸洗热处理分厂MCF连续退火炉5号门开启发生故障，当班组长蒋冬军（男、26岁、上海人）与副组长吴凌超（男、26岁、上海人）在未关闭氮气开关的情况下，从6号门进入炉内查看，窒息昏倒。经过30分钟左右，其他人员发现后，当班作业长李冬春（男、27岁、上海人）与热处理工徐强（男、27岁、上海人）、热处理工马先红（男、33岁、江苏宿迁人）先后进入炉内施救，3人均昏倒。其余人员立即将徐强和李冬春救出，李冬春苏醒后提醒施救人员将氮气开关关闭，其余人员充入空气后，先后将马先红、蒋冬军、吴凌超救出，该5人急送上海交通大学医学院附属第三人民医院抢救，蒋冬军和吴凌超分别于20时00分、22时50分经抢救无效身亡，其余3人于20时15分出高压氧舱，在病房进一步观察，目前3人无生命危险。
二、事故初步原因分析
经初步分析，操作人员在未关闭氮气开关并进行有效通风的情况下，同时未采取任何有效防护措施，进入炉内检查故障，是事故发生的主要原因。施救人员未对危险因素进行