UC知道关于阑尾炎的题目...很急...帮我回答一下!!!
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/06/21 19:38:15
临床病理讨论1
病史摘要
周X 男性，学生。转移性右下腹部疼痛24小时。入院前24小时突然上腹部及脐部附近持续性疼痛并阵发性加剧。曾服用“驱蛔虫药”，服后症状未减。昨晚8时许疼痛转到右下腹部，呕吐—次，呕吐物为清水。今晨解稀薄大便一次，有畏寒发热，下午1时来院急诊。体温38.9摄氏度，脉搏96次／分，呼吸25次／分，血110／74mmHg(14.66／9．8kpa)。右下腹壁紧张，麦氏点压痛明显，反跳痛(+)，白细胞总数21000／立方毫米，中性白细胞90%。
病理检查
阑尾一条，长7厘米，显著肿胀，末端膨大，直径达1.5厘米，表面高度充血，覆以黄白色渗出物，阑尾腔内充满脓液。镜检：阐尾壁各层均显著充血、水肿，为大量中性白细胞
弥漫浸润，粘膜坏死，腔内为大量脓细胞。浆膜面覆大量纤维蛋白及中性白细胞渗出。
讨 论 题
1．本例阑尾发生了什么炎症？病变特点如何？
2．如不及时手术可能会发生什么后果？
3．试解释病人的临床症状。
病史摘要
周X 男性，学生。转移性右下腹部疼痛24小时。入院前24小时突然上腹部及脐部附近持续性疼痛并阵发性加剧。曾服用“驱蛔虫药”，服后症状未减。昨晚8时许疼痛转到右下腹部，呕吐—次，呕吐物为清水。今晨解稀薄大便一次，有畏寒发热，下午1时来院急诊。体温38.9摄氏度，脉搏96次／分，呼吸25次／分，血110／74mmHg(14.66／9．8kpa)。右下腹壁紧张，麦氏点压痛明显，反跳痛(+)，白细胞总数21000／立方毫米，中性白细胞90%。
病理检查
阑尾一条，长7厘米，显著肿胀，末端膨大，直径达1.5厘米，表面高度充血，覆以黄白色渗出物，阑尾腔内充满脓液。镜检：阐尾壁各层均显著充血、水肿，为大量中性白细胞
弥漫浸润，粘膜坏死，腔内为大量脓细胞。浆膜面覆大量纤维蛋白及中性白细胞渗出。
讨 论 题
1．本例阑尾发生了什么炎症？病变特点如何？
2．如不及时手术可能会发生什么后果？
3．试解释病人的临床症状。
1.急性化脓性阑尾炎伴局限性腹膜炎；
2.若及时药物治疗有可能炎症消退，转为慢性阑尾炎；炎症局限，炎症坏疽、穿孔或阑尾周围脓肿，炎症扩散，出现急性弥漫性腹膜炎，化脓性门静脉炎甚至感染性休克；
3.阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，由于其传入的脊髓节段在10.11胸节，所以常表现为脐周疼痛，为内脏性疼痛。
依据个人从医经验作答，不足之处，请同行不吝赐教。