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来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/09/23 07:49:06
详细的问题说明,有助于回答者给出准确的答辩论文: 肺心病伴发急性心肌梗死30例临床分析

【主题词】 肺心病/并发症;心肌梗塞/并发症
【中图分类号】R541.506 【 文献标示码】 A 【文章编号】1009-6647(2006)11-2102-02
【摘要】 目的:分析肺心病发生急性心肌梗死30例患者临床特点,以便早期发现心梗患者,减少误诊漏诊。方法:回顾性对肺心病发生急性心肌梗死30例患者既往史、吸烟史、前驱症状、并发症等进行比较分析。结果:两组性别、心血管家族史、梗塞部位、收缩压无差异(p>0.05),观察组年龄、吸烟史、肺部干湿啰音高于对照组(P<0.05)。首发症状观察组以呼吸困难为主,而对照组以心绞痛为主(P<0.05);心率(HR) 观察组多于对照组(P<0.05)。两组并发肺炎、肺水肿、呼吸衰竭、心律失常及死亡数观察组均高于对照组,其中肺炎、肺水肿、呼吸衰竭差异有显著性(P<0.05);并发休克观察组均低于对照组,差异无显著性(p>0.05)。结论:肺心病发生心肌梗死的患者多年龄大、长期吸烟史,前驱症状不典型,因此诊断困难,有报道其误诊率和漏诊率为8%、26%,且并发症及死亡率均较高,因此临床上在病情发生变化时及时检查心电图、心肌酶等,以便及早发现和治疗。

危急重症抢救病例
病历1:
患者高XX,男,30岁,主因“胸腹部剧痛4小时”入院。
入院当日晨7时,患者无明显诱因出现胸腹部剧痛,伴胸部紧缩感,无放射痛,无呼吸困难、心悸,无乏力、大汗等,疼痛剧烈,持续不缓解来诊。血压160/100 mmHg,胸片:双肺门阴影增重,模糊。CT提示:主动脉夹层,给予硝普钠泵入同时送入我科。
既往高血压病3年余,最高血压180/140 mmHg,未规律服药。有烟酒嗜好。
查体: BP:170/115mmHg神清,双肺无罗音,心率71次/分。心音清,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软,无压痛及反跳痛。双下肢无水肿,足背动脉波动好。血管彩超:胸主动脉、腹主动脉夹层(I型)。心电图:窦性心律 左室高电压 T波改变。
诊断:主动脉夹层(I型),高血压3级(极高危组)。
入院继续给予硝普钠泵入降低血压,吗啡肌注镇静止痛

Detailed description of the problem and help respondents provide accurate reply papers: pulmonary heart disease complicated with acute myocardial infarction in 30 cases

【Key Words】 Pulmonary heart disease / complications; myocardial infarction / complications
【Key Words】 R541.506 【Code】 A literature marked】 【Article ID 1009-6647 (2006) 11-2102-02
【Abstract】 Objective: To analyze the occurrence of acute myocardial infarction with pulmonary heart disease in patients with clinical features of 30 cases for early detection of myocardial infarction patients, reduce misdiagnosis misdiagnosis. Methods: A retrospective occurrence of pulmonary heart disease in patients with acute myocardial infarction in 30 cases of past history, smoking history, prodromal symptoms and complications were compared. Results: The two groups of gender, cardiovascular family history, infarct location, systolic blood pressure was no difference (p> 0.05), the observation group age, sm