关于内科病例分析

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/18 16:45:08
患者男性,56岁,诉昨日上午起突发寒战,发热,伴头痛,乏力,周身酸痛,食欲不振,今晨起出现咳嗽、咳痰、痰中带血,气急和右上胸痛,曾有淋雨受凉史。
体检:39.8度,P112次 R36次 Bp 110和70,面色潮红,呼吸急促,鼻翼煽动,口唇微绀。右上胸呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊音教浊,可闻及支气管呼吸音和细湿罗音

1:应该是肺炎链球菌引起的大叶性肺炎。

2:淋雨可导致患者抵抗力降低,在肺内的细菌趁机感染。
主诉是寒战,高热,酸痛,乏力,咳嗽咳痰,胸痛,呼吸急促等肺炎性疾 病
症状。
体检右上胸呼吸动度减弱,语颤增强,叩诊浊音可知是右上肺实变,并且患者呈急性病面容。听诊可闻及湿罗音也是由于肺实变。