急求!护理学基础病例分析!!!寻找专业人士

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/07 23:17:26
病人吕某,女38岁,以持续高热一周为主诉入院,病人入院后,体温在39-40℃,24小时内体温波动在1℃以内,脉搏108次/分,意识清楚,面色潮红,口唇干裂,食欲不振,
请:
(1)、提出相应的护理诊断
(2)、提出护理目标
(3)、制定护理措施
请专业人士做出相应回答,谢谢!

一:诊断:为肺炎球菌肺炎
二:护理目标:体温逐渐恢复正常,身心不适减轻或去除,呼吸平稳,紫绀消失,血压平稳,生命体征无改变。
三:护理措施:

保暖与降温,环境安排与休息,寒战时注意保暖,适当增加被褥。高热时给与 物理降温或按医嘱给与小剂量退热剂。按照给与抗升素。

缓解不适,促进身心休息。缓解疼痛,病人胸痛采取患侧卧位,给与镇咳剂如维静安,可待因。口唇干裂时,应保持口腔清洁,湿润。补充高蛋白。高热量。高维生素。鼓励每日饮水1000~2000毫升水。

给氧,改善呼吸,及时判断病情,维持生命体征稳定。发现病人有休克型肺炎时应立即将病人安置在监护室,专人护理。减少搬动,保持去枕平卧。
用药护理。首选青霉素G 若病人青霉素过敏可用红霉素。
向病人做健康指导:注意保暖,锻炼身体,增加机体抵抗力。要求病人避免受凉,和过劳。防止上呼吸道感染。