有谁知道慢性眼囊炎的治疗办法

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/04 17:01:09
患者56岁女性

慢性泪囊炎

慢性泪囊炎是一种比较常见的眼病,特别在农村或边远地区。患者多为中老年女性,由于鼻泪管下端发生阻塞,泪液和细菌潴留在泪囊内,不断刺激泪囊内壁,引起慢性炎症。沙眼、慢性鼻炎或鼻窦炎、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔弯曲等疾病是引起鼻泪管下端 阻塞的常见原因。

临床表现:泪溢。结膜长年充血,以内眦部更明显。该处的皮肤有时也有浸渍,糜烂或粗糙肥厚现象。泪囊部有一囊性肿块,压迫后有大量粘液脓性分泌物自泪点返流到结膜囊内,肿块即告缩小。有时, 上、下泪点或泪小管因长期炎症而结疤闭塞,积潴于泪囊内的粘液脓性分泌物无法排出,在泪囊部形成一个有波动的肿块,称为粘液囊肿。如上下泪小管仍保持通畅,冲洗时可见冲洗液和脓性分泌物从泪点返流而出。分泌物中可找到肺炎双球菌,链球菌和葡萄球菌等化脓性细菌。慢性泪囊炎作为一个眼部病灶,使结膜囊经常处于被污染状态,多有结膜炎和角膜受浸害。一但眼球受伤或施手术,极易引起感染,发生如匐行性角膜溃疡,眼内炎等严重并发症。

治疗:滴用抗生素药水只能暂时减轻症状。一般情况彻底治疗,须依靠手术。泪囊鼻腔吻合术,是首选的术式。其目的是将泪囊和中鼻道的粘膜,通过一个人造的骨孔吻合起来,使泪液经吻合孔流入中鼻道。阻塞解除后炎症也自然 消退。对于一些年老体弱不能忍受泪囊鼻腔吻合术的患者,可将泪囊切除。泪囊切除后病灶得以消除,但溢泪的现象会终生存在。

急性泪囊炎

急性泪囊炎:急性泪囊炎,大多发生在慢性泪囊炎的基础上,原发性者少见。是细菌侵袭力强,或因探通、挤压使感染扩散到泪囊周围组织所致,形成所谓泪囊周围炎。

临床表现:泪囊区皮肤红肿,触之坚实,压痛剧烈。红肿范围可以扩展到上、下眼脸和面颊区,严重时可有畏寒、发热等中毒症状。数日后红肿局限,质块变软,泪囊区皮肤出现脓点,或自行穿破流脓,炎症消散。但有时皮肤愈合不良,殂成瘘管,长期流出脓液。原有慢性泪囊炎的病史对诊断极有帮助。但应于发生在内眦部的外麦粒肿相鉴别。后者的红肿部位必然是在脸缘附近,泪囊冲洗证明泪道依然通畅。

治疗:一般治疗,在脓肿未形成时,应全身给予抗生素,局部热敷,以促使炎症消散。脓肿形成后,应予切开排脓,并插入橡皮引流条,待伤口愈合,炎